科室: 腎病科 主治醫師 李卉

  隨著高血壓疾病的發生,患有高血壓性心臟病的病人數量也在增加,給患者的心臟會造成極大的危害,要早發現疾病早做治療,那麼高血壓性心臟病的治療方法有哪些呢?疾病的治療方法有很多種,下面為大家詳細的介紹。

  1.及早控制血壓

  早期降壓達標是治療高血壓性心臟病的首要任務,應考慮SBP目標值<140mmHg。

  2.逆轉LVH的重要性

  Framinghan心臟研究通過長期隨訪已經證實LVH減少,心血管死亡率下降。逆轉LVH包括非藥物治療:優化生活方式,低鹽飲食;控制體重;限酒;減少某些交感活性激素,如兒茶酚胺升高、腎素血管緊張素系統(RAS)啟用應激狀態等。降壓藥物中血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素轉換酶受體拮抗劑(ARB)可能預防LVH及心肌纖維化的發生。動物實驗和人體研究也證實鈣拮抗劑(CCB)能逆轉LVH。

  3.心衰治療

  心衰一旦出現明顯症狀時死亡率就很高,因此要加強對早期無症狀心衰(收縮期或舒張期心功能減退)的防治。對於收縮性心衰,建議使用ACEI,β受體阻滯劑,利尿劑,ARB和/或醛固酮抑制劑,減少死亡率及住院率。對於舒張性心衰(射血分數保留的心衰)的高血壓患者,至今尚無證據顯示降壓治療或者任何降壓藥物是有益的。然而,對於這些患者以及高血壓合併收縮功能下降的患者,應考慮將SBP降至140mmHg以下。

  4.合併冠心病的治療

  有多種危險因素可導致冠心病,但血壓水平是重要的因素之一。血壓水平在很大範圍內與冠心病風險相關,SBP>140mmHg後發生冠心病的風險急劇升高。對於合併冠心病的高血壓患者,降壓目標值<140mmHg。對於近期有心梗史的患者,推薦使用β受體阻滯劑。對於其他的冠心病患者,所有的降血壓藥都可以,出於緩解心絞痛症狀的角度出發,優先推薦β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。

  5.合併房顫的治療

  高血壓是心房顫動的最常見的合併症,也可能是房顫的一個可逆的致病因素。對於高血壓合併房顫的患者,應充分評估其發生血栓栓塞的風險,除非有禁忌,否則大部分患者應接受口服抗凝治療以預防腦卒中及其他栓塞事件。高血壓合左室肥厚或心功能不全的患者中,推薦使用AECI或者ARB可預防房顫的發生;也有證據表明β受體阻滯劑與醛固酮拮抗劑也可能預防房顫的發生。

  高血壓性心臟病治療後病情會得到控制,但是要治癒卻很困難,患者在生活中要預防血壓升高,因為高血壓性心臟病會隨著血壓的升高病情加重,所以患者要預防高血壓性心臟病,做好身體的護理,能有效的控制病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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