科室: 腎病科 主治醫師 李卉

  現代生活中生活節奏很快,城市中的白領人群日益增多,在辦公室上班長時間的機械性久坐,或者常常引用一些不健康的食物,都會破壞身體的平衡。橫紋肌溶解症可以導致身體激素的變化,改變人的正常生活軌跡改變生活方式。

  橫紋肌溶解症是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損害的一種疾病, 俗稱肌肉溶解。 人體的肌肉分為三種:心肌 、平滑肌 及骨骼肌 ,其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的 ,而橫紋肌溶解症通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨胳肌。 橫紋肌溶解症較常發生於肌肉受到大力撞擊 長時壓迫或是過度使用之後 另有少數情況。像血管阻塞導致肌肉缺氧 以及特殊體質的患者服用某些藥物 ,也可能引發橫紋肌溶解症。

  1.橫紋肌溶解症臨床表現

  橫紋肌溶解症通常發生急性肌疼痛, 肌肉痙攣、 肌肉水腫 、觸診肌肉有“注水感” 全身表現可有噁心嘔吐和醬油色尿 嚴重肌肉疼痛和橫紋肌溶解的特徵為血清CK活性升高。 可達正常值以上。 血肌紅蛋白濃度升高 的病例發生急性腎功能衰竭。 早期伴高鉀血癥, 高尿酸血癥和高磷酸血癥 ,低鈣血癥的發生較其他型別腎功能衰竭更明顯 後期可發生高鈣血癥 並且成為有些病例的特徵 ,尿分析存在“血液” 但顯微鏡下不見紅細胞 是一項重要的診斷線索。 尿肌紅蛋白濃度升高 急性橫紋肌溶解症的其他相關表現 。如:區域性肌肉損傷的隔間綜合徵;肌肉成分釋放至迴圈系統對全身作用的高鉀血癥性心律失常和瀰漫性血管內凝血、 脫水 、發熱 酸中毒和飢餓所致肌肉能量貯存耗竭等 均是橫紋肌溶解症的誘發因素。

  2.橫紋肌溶解症診斷原則

  有使用引起橫紋肌溶解的藥物史及其誘發因素, 肌肉疼痛 、乏力 、肌肉痙攣、 肌肉腫脹 肌肉“注水感”及急性腎功能衰竭等臨床表現應疑為橫紋肌溶解症, 血清CK高於正常值;血肌紅蛋白濃度升高 無紅細胞性醬油包尿和肌紅蛋白尿可確診, 同時要考慮其他合併因素。

  3.橫紋肌溶解症治療

  在疾病早期用大量的補液治療能夠通過迅速將肌血球素清除出腎臟來預防病情的惡化。 骨骼肌壞疽需要的補液量可能與一個大面積燒傷病人需要的補液量相近 。在病情穩定之前, 可能需要幾升的液體來做靜脈補充,甘露醇和速尿之類的利尿劑可能能夠幫助快速清除腎中的肌血球素 ,如果尿排除量夠大 那麼可能需要重碳酸鹽來維持尿道的鹼性 這將有助於阻止肌血球素分裂成有毒化合物如果出現高血鉀 應該做相應治療;出現腎衰也應該做及時的處理 。

  合理的治療可以幫助您重獲健康,所以要提早注意身體的健康,養成健康的生活方式,好好的珍惜身體,不做危險的事情來破壞自己身體的機能。生活在城市中的城市人要靜心的態度對待生活,如果發現自己腎臟疼痛等明顯症狀就應該好好的去醫院診斷一下,完成檢查專案。祝您身體健康。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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