科室: 耳鼻喉科 住院醫師 王正和

  鼾症多見於成年肥胖男性。鼾症嚴重者還可引起致命的併發症。鼾聲是睡眠中氣流通過上呼吸道引起咽粘膜邊緣和粘膜表面分泌物振動所致,肥胖者脂肪蓄積過剩,咽腔縮小,更易出現鼾聲。鼾症患者的其他症狀包括白日嗜睡,清晨頭痛,情緒和行為的紊亂如躁動、性格改變、多夢、遺尿等。依據鼾症這些特徵,不難做出診斷,關鍵是要正確區分鼾症是屬於哪一型別,因為中樞型、阻塞型和混合型鼾症的治療原則及手段各不相同。睡眠呼吸監測可做出明確診斷,病人只需在睡眠呼吸監測實驗室內休息一個晚上即可瞭解自己睡眠的質量,是否有鼾症,對全身各系統的影響程度,屬於哪一種型別,適合做何種治療。
  概述
  打鼾(醫學術語為鼾症、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合症)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵,由於打呼嚕使睡眠呼吸反覆暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。
  症狀
  1、嚴重的打鼾聲,但鼻鼾時而終止。患者睡眠時由於氣道鬆弛、塌陷、舌根後墜等因素,導致上呼吸道狹窄,呼吸時氣流經過狹小的咽部,使咽腔軟組織產生顫動,發出鼾聲。

  2、白天愛打瞌睡。患者日間常感睏倦、頭昏,每每在開會、聽課、讀書、看電視、坐車、甚而開車時,接連哈欠,悄然入睡,而且鼾聲如雷。復醒復睡,但睡眠質量不佳,患者往往是睡了很久,仍迷迷糊糊,睡意未盡。
  3、睡眠時頻繁出現憋氣,呼吸暫停。鼾症患者夜間睡眠時,因呼吸堵塞常常引發憋氣,每次憋氣時間少則十幾秒,長則數分鐘,重症患者一夜多次被憋醒。患者往往在呼呼大睡一段時間後,呼嚕聲突然停住,呼吸暫停,患者口脣憋得青紫,呈痛苦掙扎狀,伴滿身大汗淋漓。有時患者猛然翻身或坐起,再從喉嚨裡發出粗重的呼嚕聲,刺耳、難聽,其聲多種多樣。尤其在夜深人靜之時,持續不斷的呼嚕聲異常響亮,分外惱人。如此呼嚕不絕於耳,呼吸時而中斷,反反覆覆,惡性迴圈,患者家屬飽享“耳福”,寢不得安,夢不能圓。
  鼾症的其它表現還有:夜間小便增多,遺尿;早晨起來感到頭痛,頭昏,乏力;日間反應遲鈍,記憶力差,不能集中精神;部分患者性格發生改變,喜怒無常,暴躁抑鬱;尚有部分病人出現性慾衰減。
  病因
  1、先天性解剖畸形:下頜骨發育畸形,下頜骨後縮等。
  2、咽部原因:扁桃體及腺樣體增大肥大,懸雍垂肥大,軟顎肥大低垂,舌體肥大。
  3、鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。

  4、機能性原因:白天清醒時氣道正常,睡眠時氣道周圍肌肉張力減低,加之仰臥 時舌根後墜,造成氣道狹窄而出現打鼾。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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