1、腰痛伴坐骨神經痛，是腰椎間盤突出症的主要症狀。有些患者還有單腰痛及下肢疼痛。
2、下肢放射性疼痛。這種疼痛和麻木沿著受累神經根的走行和支配區放射，具有特徵性，因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發作性、也可以呈持續性。有時症狀的出現與緩解和患者腰部的位置和姿勢有明顯關係。腰部活動、咳嗽、噴嚏、用力排便及深呼吸等，可以造成症狀的加重，可為雙側或單側疼痛。屈髖、屈膝臥床休息時疼痛減輕。疼痛多數為間歇性，少數為持續性。
3、麻木無力。受累神經根受到較重損害時，所支配的肌肉力量減弱，感覺減弱，輕者可出現痛覺過敏，重者肌肉癱瘓。
4、臨床檢查：腰部僵硬、活動受限。患者可有功能性脊柱側彎，腰椎生理前凸減小或消失。腰部肌肉緊張，棘突、棘突旁深壓痛，並引起或加重下肢放射痛或麻木，即證明該椎間隙是腰椎間盤突出的部位，在患側臀上神經處、膕窩部或承山穴處都可有壓痛。若俯臥位壓痛不明顯時，病人可取站立位後伸，並向患側彎曲，在壓棘突旁有下肢放射性疼痛。下肢面板感覺減退或麻木異常。直腿抬高試驗陽性，踝背屈加強試驗陽性，股神經牽拉試驗陽性。腱反射減弱或消失，伸拇肌力減弱。
5、大小便功能變化，椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時，馬尾神經損害可引起便祕、排便困難、尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁，會陰部感覺減退或消失，以及性功能障礙。
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