很多患者在進行胚胎移植後需要使用黃體酮，而另一部分患者則不需要，或只需要很小劑量的黃體酮，這是為什麼呢？今天就為大家解釋一下原因。
首先大家瞭解一下自然妊娠中為什麼不需要額外的黃體支援。自然週期排卵後，形成月經黃體，分泌孕酮，同房後形成了受精卵並著床，受精卵會分泌hCG刺激月經黃體，轉變成妊娠黃體，妊娠黃體就能持續分泌孕酮，維持妊娠，直至胎盤形成。
胚胎移植分為鮮胚移植和凍胚移植。
鮮胚移植是試管嬰兒治療過程中，促排取卵後隨即移植卵裂期胚胎或囊胚。這時，因為體內LH的缺乏，同時，促排卵、取卵後黃體細胞數量減少、功能下降，黃體細胞無法分泌足夠的孕酮維持妊娠。故需要使用外源性的黃體酮進行黃體支援。內源性孕酮很低，故外源性黃體酮的劑量常常較大。
凍胚移植則是做一個形態血流俱佳的、與胚胎髮育同步的內膜，將胚胎解凍後行移植。做內膜的方法，一般包括自然週期、促排卵週期和人工週期。
自然週期主要用於月經較規律、卵泡質量好的患者。自然週期監測排卵，排卵期監測血清生殖激素和內膜厚度，當激素和內膜都合適時，提示卵泡質量好，卵泡質量好就預示黃體功能好，行胚胎移植後就不需要額外的黃體支援。如果雌激素偏低，說明排卵後可能黃體功能一般，這樣後期可以加少量黃體酮進行黃體支援。
促排卵週期主要用於月經不規律或月經規律卵泡質量欠佳的患者等。也就是促排卵並監測排卵，排卵期監測內膜和血清激素，均合適就進行移植。因為促排卵藥會影響黃體功能，此時會補充少量的外源性黃體酮。
人工週期主要是指降調節後使用雌激素和孕激素模擬月經週期的激素分泌。因為使用藥物降調節抑制垂體，沒有卵泡生長、沒有黃體，故沒有內源性雌孕激素，需完全依靠外源性雌孕激素，此時雌孕激素的劑量相對較大。這種方法適用於月經極不規律，或存在子宮內膜炎、子宮內膜異位症的患者。
有時候在移植之後我們會查血雌激素和孕激素水平，其實就是用於指導醫生用藥的，看看雌孕激素是否合適，是否需要補充，而與是否懷孕關係不大。確定是不是懷孕了還是需要在移植後12-14天查血hCG。
大家的情況不一樣，選擇的方案也會不一樣，即使是同樣的方案，可能用藥也會有差異，所以我們是具體情況個體化用藥的，大家不要與別人比較，聽主管醫生的就行了。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。