科室: 腎病科 主治醫師 李卉

  對於甲狀旁腺骨營養不良來說,什麼樣的治療方法才是準確有效的呢?我想這是很多甲狀旁腺骨營養不良患者的疑問,那麼,到底什麼樣的治療方法才能有效的治療甲狀旁腺骨營養不良這種疾病呢?下面,我們就來一起了解一下甲狀旁腺骨營養不良都有哪些治療方法。

  甲狀旁腺骨營養不良有哪些治療措施?

  一旦診斷確之,手術是唯一有效的治療方法。如果不予治療,骨骼病變會進一步發展至出現病理性骨折;如果單純去除了腎結石,結石仍會不斷產生,並且出現進行性腎功能損害。對具有骨骼病變的甲狀旁腺機能亢進,決定手術並不困難。

  手術的禁忌證是:

  ①一般情況很差的病例;

  ②重度慢性腎功能損害者,即使還未到終末階段,仍不適宜手術。

  手術原則是一次解決問題,必要時可以探查縱隔。第二次手術難度大,應該儘量避免,單個腺瘤可以很小,比正常甲狀旁腺大不了多少:也可以在兩個甲狀旁腺內發現腺瘤;而增生則可以涉及全部甲狀旁腺。因此手術者必須熟悉甲狀旁腺的解剖以及其變異情況。正常人具有4個甲狀旁腺,但也有2~6個的。上組甲狀旁腺大部位於甲狀腺後緣1/3處,下組甲狀旁腺大部位於甲狀腺下極的後方。有少部分病例甲狀旁腺位於甲狀腺內,其中絕大部分系位於甲狀腺包膜內,位於甲狀腺組織內的只佔絕少數。

  有骨骼病變的患者通常腺瘤較大,有腎結石者腺瘤較小。血鈣高者腺瘤通常體積較大。

  在手術時一般尋找腺瘤並不困難,在分離甲狀腺時可以見到棕黃色腫瘤,切除後應該作冰凍切片予以證實,只有證實為腺瘤才能除外甲狀旁腺增生。如果找不到明顯的腺瘤,而又不能確定是否是甲狀旁腺增生時,應該作甲狀旁腺冰凍切片檢查,檢查的結果為正常甲狀旁腺組織時可以除外甲狀旁腺增生,提示可能有一個很小的不易發覺的腺瘤,或有一個異位置的甲狀旁腺,必要時可以探查後縱隔的上部。甲狀帝腺位於甲狀腺組織內的病例,可以作甲狀腺腺葉切除術。

  有甲狀旁腺增生者需切除3個甲狀旁腺,第四個甲狀旁腺作次全切除,殘留組織約為50~150MG,但在操作時很難決定到底留下了多少。

  甲狀旁腺癌應切除腫瘤和周圍的脂肪組織,通常還應切除鄰近的甲狀腺組織。

  切除了腫瘤和增生的甲關旁腺後24小時,血鈣便下降至正常水平,甚至低於正常水平。因為手術後骨骼病變的修復需要鈣,術後相當長時間內可維持於低血鈣水平,有腎功能不良者更為明顯。因此血鈣偏低者術後應補充維生素D.血鈣過低者可出現搐搦及手指麻木,補充鈣可以緩解症狀,嚴重者可靜脈注射葡萄糖酸鈣,搐搦便會迅速控制。

  手術後骨骼變化會迅速改善、疼痛、肌肉無力與全身症狀在數週數月內全部消失,骨骼脫鈣的改善需時較長,一般需2年左右,甚至更長些。畸形將永遠存在。恢復期應補充鈣與維生素D,並仍應限制活動,因為在恢復期仍有可能發生病理性骨折。一切矯形手術應在疾病控制後才能進行。

  以上就是甲狀旁腺骨營養不良的治療方法,經過上面的幾種治療方法的治療,我們就能夠較好的達到治癒甲狀旁腺骨營養不良這種疾病的目的,因此,對於患有甲狀旁腺骨營養不良這種疾病的患者來說,一定要前往正規的醫院進行相應的治療,這樣我們才能夠在最短的時間內達到治癒疾病的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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