科室: 兒科 住院醫師 孫瑩瑩

  經常有寶媽問:“打麻醉會不會留下腰痛後遺症,為什麼我老是腰痛?”其實,在硬膜外導管去除以後,一些患者的穿刺點會有一些區域性的鈍痛,但和一般的靜脈針眼一樣,隨著組織的修復,一般只會持續數天。如果產後持續數月,往往和硬膜外分娩鎮痛無關。

  2012年英國著名的薈萃分析,三個累計1806位產婦的研究,隨機分組,比較沒有用硬膜外分娩鎮痛的913位,和使用硬膜外分娩鎮痛的893位產婦的腰痛發生率,兩組--分別出現了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人。研究完全否定了腰痛與硬膜外鎮痛有關的假設。而且,也讓大家知道,產後腰痛的發生率在40%左右。

  產後腰痛主要下面幾個原因

  1、韌帶鬆弛

  為了分娩時能使胎兒順利娩出,孕婦連線骨盆的韌帶變得鬆弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加,導致骶棘韌帶鬆弛,進而引起腰痛。

  分娩後內分泌系統發生變化不會很快恢復到孕前狀態,骨盆韌帶在一段時間內尚還處於鬆弛狀態,腹部肌肉也變得較軟弱無力,子宮未能很快完全復位,引起腰痛。

  2、生產不太順利

  產婦第二產程,在特殊的體位、拼命用力數小時,將胎兒娩出,給腰部增加巨大負擔。媽媽在產後經常彎腰照料寶貝,洗澡、換尿布、抱孩子等,或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積,都易誘發腰部疼痛。

  3、產後長期臥床

  很多產婦產後較少活動,總是躺或坐在床上休養;加之體重增加,腹部贅肉增多,增大了腰部肌肉的負荷,造成腰肌勞損而發生腰痛。

  4、產後勞累過度

  產後不注意休息使身體過度疲勞,或經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等,都可導致腰肌勞損,誘發腰痛。採取不當姿勢餵奶,使腰部肌肉總處於不放鬆的狀態中,腰部肌肉受到損傷。

  5、子宮位置發生變化

  子宮的正常位置是前傾、前屈,如果發生子宮脫垂,就會沿陰道向下移位,引起腰痛。此外,孕產婦非常容易缺鈣、起居不慎,腰椎間盤突出等這些懷孕期間的生理變化、體位變化,生小孩過程中的體位,產褥期有關問題均可引起腰痛。

  產後腰痛怎麼辦?

  1、注重產前預防

  合理飲食,避免過於肥胖而增大腰部負擔,造成腰肌和韌帶的損傷。而且過大的胎兒對母親分娩會造成很多困難,甚至併發症。控制體重也已經成為防止產傷的重要環節。

  2、產前產後注意體位

  產後保持充足的睡眠,經常變換臥床姿勢,避免經常彎腰、久站,避免過於用力,不要過早跑步、走遠路,以免導致子宮後位或子宮脫垂引起腰痛。

  3、圍產期適當補鈣

  多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物,多晒太陽,促進鈣的吸收。在防止腰痛的同時,也為胎兒嬰兒提供足夠的鈣。

  如果出現腰痛,適當腰部按摩、不能緩解,應及時前去醫院就診。女性盆底康復中心將針對產後腰痛進行康復治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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