科室: 感染性疾病科 主任醫師 褚瑞海

  案例:一同事感冒吃藥後參加了一個飯局,喝了點酒,結果當晚半夜就感到身體極度不適,胸悶氣短,被120拉到醫院搶救了一個晚上,終於從死神懷裡把他拉了回來,這同事說起此事,事後都感到害怕,自此以後徹底戒酒了。

  嚴格的意議上講,只要是吃了藥,就不再適宜飲酒了,不管是紅酒啤酒還是白酒,只要吃了藥,在停藥的一到兩天內是不適宜喝酒的。其中有幾大類藥物對酒精的反應特別緻命的,服用了這幾類藥物再飲酒的話,就會引發一系列醫學上稱為雙硫侖反應的極度不適,進而危及生命。

  什麼是雙硫侖反應

  吃藥後喝酒引起的反應稱之為雙硫侖反應,雙硫侖本身是是一種戒酒藥物,雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內氧化為乙醛後,不能再繼續分解氧化,導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。

  雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥後若飲酒,會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模煳、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、唿吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。

  第一類:頭孢菌素類抗生素

  包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等)、痢特靈、氯黴素、呋喃妥因、甲硝唑等。服用頭孢類藥物後飲用含有酒精的飲品會出現的雙硫侖樣反應,其中尤其要注意的是頭孢哌酮,該藥物對酒精最敏感。雙硫侖反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比,飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重。本身就有心血管基礎病的人,有可能嚴重到造成唿吸抑制、心力衰竭乃至死亡。

  第二類:鎮靜催眠類藥物

  如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑,在乙醇的作用下,會被人體加速吸收,同時還會減慢其代謝速度,使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。飲酒後,酒精對大腦中樞神經系統先興奮後抑制,加上這些大腦抑制劑,使中樞神經系統正常活動受到嚴重抑制,可使患者出現昏迷、休克、唿吸衰竭、死亡等。據說,喜劇大師卓別林就死於酒後服用安眠藥。

  第三類:解熱鎮痛劑類

  如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用,而酒精也傷胃,兩者雙管齊下,可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。

  第四類:利血平、抗癌劑、異煙腫等藥物

  酒有很多種,如果服此類藥後喝的是葡萄酒,則容易出事。皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量積蓄,會對人體造成重大傷害,導致頭暈頭痛、噁心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。正常飲用時,其中的酪胺可被人體自然破壞,但若服下此類藥後,人體卻無法成功破壞酪胺,難免就出事了,後果還頗嚴重。

  第五類:降糖藥

  糖尿病人也要格外注意了,注射胰島素或口服降糖藥期間,空腹飲酒的話,容易出現低血糖反應。值得警惕的是,這種低血糖症狀表現為心慌、出汗、疲乏無力,甚至煩躁、意識混亂、多語,常常被醉酒反應掩蓋,不易與醉酒區別,以致即使發生了嚴重而持久的低血糖,而患者往往渾然不覺,最終發生低血糖性休克。如果不及時治療,可能會導致腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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