科室: 胸外科 主治醫師 王碩

  眼下正是柚子上市的時節,味美汁多的柚子,很多人都愛吃。不過,提醒大家:在服用某些藥物時是不能吃柚子的,否則就會出現嚴重不良後果。
  一、什麼柚子不能與藥物同服?
  “服藥後再吃柚子等於服毒”的說法並不準確,事實上,並不是所有的柚子,只有西柚在與部分藥物同服時才會引起不良反應。
  西柚也叫葡萄柚。西柚中含有化學成分柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素,這些成分會抑制人體內的藥物代謝酶CYP3A4,吃下去的藥品停留在體內的時間延長,導致血液中的藥物濃度升高。
  西柚汁中的上述成分的半衰期約為12小時,也就是說,過了12個小時,西柚汁對人體的作用才能減少到一半。當喝下一杯西柚汁後,其作用足以維持3天。
  二、什麼藥物不能與柚子同服?
  1、降脂藥勿與柚子同服:
  如果在服用阿託伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂藥期間吃柚子,患者發生肌肉疼痛、橫紋肌溶解的可能性會增大,嚴重時還可能發生急性腎衰竭。
  臨床觀察發現,高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀,結果相當於用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用,病人會因此出現肌肉痛,甚至腎臟病變。
  2、降壓藥勿與柚子同服:
  由於柚子本身也有降壓功效,加上它還能使降壓藥的血樣濃度增高,服用硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁,好比用藥過量,使血壓驟降,輕則引起頭暈、心慌、乏力,重則誘發心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

  與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑,例如非洛地平、硝苯地平等。因此,不是所有型別的降壓藥都不能與西柚同吃。
  3、鎮靜安眠藥勿與柚子同服:
  柚子會增大地西泮(安定)、咪達唑侖等藥物引起眩暈和嗜睡的可能性,高空工作者和司機用藥期間尤其要注意。
  4、避孕藥勿與柚子同服:
  網上流傳的文章中說:如果服用了避孕藥的婦女在性生活後吃了1~2個柚子,或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕藥,那麼她就有可能成為一名母親,原因在於柚子阻礙了女性對避孕藥的吸收。
  其實,這種說法是錯誤的,實際上,結果恰恰相反。避孕藥主要是激素類藥物,藥物需經CYP3A4這種代謝酶分解代謝,如果和西柚或西柚汁一起吃,西柚中的呋喃香豆素會抑制人體CYP3A4產生作用,人體血藥濃度會升高,從理論上來說,藥效和毒副作用也會增強。
  5、有心臟毒性的藥物勿與柚子同服:
  有心臟毒性的藥物,比如抗菌藥紅黴素和莫西沙星、胃腸動力藥西沙必利和多潘立酮、抗過敏藥特非那定等,切勿與柚子同服,否則可能引起頭昏、心悸、心律失常等症狀,甚至危及生命。
  6、免疫抑制劑勿與柚子同服:
  柚子可使環孢素等免疫抑制劑的血藥濃度增高,增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子等水果同吃,有誘發腫瘤的危險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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