隨著二胎時代的到來，高齡產婦大大增加，這些產婦孕前合併症及孕期併發症等風險增加，胎兒染色體遺傳病隨父母年齡增大而增加，首次分娩為剖宮產的還會有瘢痕子宮破裂的風險。因此，對於二胎媽媽，應行合理全面的孕期檢查，以充分評估孕婦狀況，避免不良妊娠結局發生。二胎媽媽的孕期檢查專案如下：
對於年齡＜35歲，第一胎為順產且孕前及孕期無合併症及併發症、無不良孕產史的二胎媽媽，按照產檢時間孕期檢查專案如下：
1、孕6~13+6周，首次產檢：血常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、艾滋病抗體篩查、尿常規、心電圖。（注：孕前6個月已查的專案，可以不重複檢查）。有條件可行丙型肝炎病毒篩查、甲狀腺功能檢測、宮頸細胞學（孕前1年未查者）、胎兒染色體非整倍體異常的早期血清學篩查、超聲檢查(孕早期確定宮內孕、胎兒是否存活、胎兒數目及雙胎絨毛膜性質，子宮附件情況等；
2、孕11~13+6周：檢測胎兒頸後透明層厚度，核定孕周)等。
3、孕14~19+6周：胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清篩查（妊娠15~20周，最佳檢測孕周為16~18周）。
4、孕20~24周：胎兒系統超聲篩查（妊娠18~24周，篩查胎兒的嚴重畸形）、血常規、尿常規。
5、孕24~28周：妊娠期糖尿病篩查 75gOGTT、血常規、尿常規。
6、孕30~32周：產科超聲檢查瞭解胎兒發育、羊水、胎位、胎盤等情況。血常規、尿常規。
7、孕33~36周：尿常規，妊娠32~34周可行肝功能、血清膽汁酸檢測（妊娠期肝內膽汁淤積症高發病率地區的孕婦）、妊娠34周可開始行胎心監護、複查心電圖。
8、孕37~41周：產科超聲檢查、胎心監護（每週1次）、血常規、尿常規。
二胎媽媽中高齡產婦（年齡≥35歲）增多，胎兒出現染色體遺傳病及先天畸形的概率增高，孕期檢查專案中建議孕14~19+6周產檢行羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型。餘孕期檢查同上。
對於瘢痕子宮（第一胎為剖宮產）的二胎媽媽，在孕期檢查行產科超聲時需要測量剖宮產瘢痕厚度，尤其在孕晚期，產科醫師會根據剖宮產瘢痕厚度及胎兒大小等因素綜合評估分娩方式；而且瘢痕子宮妊娠會增加前置胎盤、 胎盤植入等凶險疾病的概率，在產科超聲時尤其要關注。
二胎媽媽因高齡，併發娠期高血壓疾病風險為適齡婦女的2~4倍 ，除基本檢查專案之外，為評估病情，還要行生化全套、凝血全套、D-二聚體、24小時尿蛋白測定、心臟超聲、肝膽胰脾雙腎超聲及眼底檢查、根據病情必要時需行顱腦核磁檢查。
對於有早產史的二胎媽媽，除基本檢查專案之外，還要進行的檢查專案：
1、孕6~13+6周：細菌性陰道病檢查；
2、孕20~24周：宮頸評估（超聲測量宮頸長度）；
3、孕30~32周：宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連線蛋白水平及超聲測量宮頸長度。
二胎媽媽的具體情況不同，孕期檢查專案是不同的，
產檢時產科醫師會給出合理全面的建議，二胎媽媽們應積極遵從產科醫師建議，儘早發現問題並予以處理，以孕育健康寶寶。
參考文獻：
1.孕前和孕期保健指南（第1版）2011年
2.產前檢查與孕期保健 婦產科學（第8版）
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