科室: 關節骨病外科 副主任醫師 王志偉

  隨著二胎新政在各地紛紛施行,不少爸爸媽媽們開始為家裡“再添新丁”。很多二胎孕婦覺得已經有了經驗,二胎產檢可以不用那麼在意。事實上,一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大,有的甚至是高危孕產婦,因此,在產檢時,有些指標更應多留意。女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約,一是身體狀況,如果女性患有嚴重的慢性疾病,健康條件差,暫時不適合再生育。二是要考慮年齡因素,一般醫學上界定35歲以上為高齡,高齡女性懷孕,胎兒染色體異常風險增加,妊娠期併發症風險也會增加。

  媽媽們都有類似的疑問,想生二胎之前有沒必要做一次全面的孕前檢查?婦產科專家提醒,打算生二胎的單獨家庭,二胎孕前檢查必不可少!孕前檢查是準備生育的夫婦在懷孕前進行的身體檢查,進行必要的孕前檢查可保障順利受孕以及妊娠期的安全度過。

  一般來說,女性孕前健康檢查主要包括以下幾種。

  1、血常規(血型):及早發現貧血等血液體統疾病,因為如果母親貧血,不僅會出現產後出血、產褥感染等併發症,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染、抵抗力下降、生長髮育落後等。

  2、尿常規:有助於腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對於母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患,後果會非常嚴重。

  3、屎常規:化系統疾病、寄生蟲感染診斷,例如弓形蟲感染,如果不及早發現,會造成流產、胎兒畸形等嚴重後果。

  4、肝功能(兩對半):各型肝炎、肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發現,懷孕後會造成非常嚴重的後果,早產,甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。

  5、婦科內分泌:包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個專案。月經不調等卵巢疾病診斷,例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕後常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導致流產、早產等危險。

  6、白帶常規:通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症,以及淋病、梅毒等性傳播疾病。如果患有性傳播疾病,最好是先徹底治療,然後再懷孕。否則會引起流產、早產、胎膜早破等危險。

  7、子宮頸刮片檢查:懷孕時才發現有子宮頸癌的故事時有耳聞,所以一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓準媽媽們在懷孕時更安心,畢竟一個好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。

  8、染色體檢測:及早發現克氏徵、特納氏綜合症等遺傳疾病、不育症。

  9、注意監測血壓、血糖情況:隨著年齡增長,血管內皮損害程度進行性加重,經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率顯著高於初產婦,

可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加,故在妊娠前,應注意監測血壓、血糖情況,如有異常,應及早治療,最好待病情平穩後再進行妊娠。

  10、檢查是否有盆腔炎:此外,多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史,容易引發子宮內膜炎,進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題,因此在計劃妊娠前,應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查,除外盆腔炎性疾病。在進行檢查時,需提供有效病史,如前次妊娠有無併發症(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等),分娩方式(剖宮產還是自然分娩),分娩過程是否順利,有無軟產道損傷,等等。

  11、血型檢查不可忽視:母嬰血型不合新生兒溶血病多見於經產婦或有流產史的女性,這是由於母嬰血型不合導致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病,臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型
不合。血型不合可導致流產、胎兒水腫,嚴重者可胎死宮內,但是這些是可以早期監測並可以治療的,所以,女性準備要二寶之前要注意自己的血型,女方為RH陰
性血,或女方為O型血,男方為O型外其他血型,須檢查血型抗體,有了基礎值,才能在孕期定期複查,監測胎兒的生長髮育是否正常。

  孕婦不宜做的體檢專案:

  ①婦女在懷孕前一段時間內不宜接受X線照射。因為醫用X線的照射能殺傷人體內的生殖細胞。因此,為避免X線對下一代的影響,接受X線透視的婦女,尤其是腹部
透視者,過3個月後懷孕較為安全。如果每月的月經較預定時間來得晚,懷疑“是否已懷孕”,而又有必要進行X線檢查,此時一定要告訴醫生有可能懷孕和自己有
懷孕打算。醫生會告訴孕婦可否進行X線檢查。必須要做X線檢查時,也要遮蔽腹部。

  ②碳-14呼氣檢測法是目前檢查幽門螺旋桿菌(簡稱Hp)的好方法.,已經投入臨床應用十幾年。但是孕婦、哺乳期婦女是不宜做此試驗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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