甲銀屑病的治療的難點：
1、治療反應緩慢；
2、常規治療方法一般難以施行並且無效；
3、個別頑固的病例可能需要施行除甲術。
目前甲銀屑病治療的方法：
1、區域性治療：可選用穿透性強的凝膠、塗漆、泡沫膠、噴霧劑，以利於藥物的吸收，常用的外用藥包括：糖皮質激素（單用或聯合水楊酸）、卡泊三醇和其他維生素D衍生物及複合製劑、他扎羅汀、尿素。如果用乳劑劑型應採用封包療法。外用藥適用於受累指甲少，損害輕，需要長期治療。
2、皮損內注射：糖皮質激素用利多卡因稀釋後，緩慢、表淺注射。
3、光療：NB-UVB光療、PUVA光療、脈衝染料鐳射及光動力治療。
4、系統用藥：嚴重的甲銀屑病應採取系統治療，有效藥物包括：MTX、環孢素和阿維A，在三種系統治療藥物中以環孢素對甲銀屑病療效更明顯。
5、系統應用生物製劑：治療甲銀屑病的生物製劑包括：阿達木單抗、阿來法賽、依那西普、英夫利西單抗、烏司奴單抗。其中英夫利西單抗在甲銀屑病的治療中顯示出優勢。不同型別的甲銀屑病經英夫利西單抗治療後均表現出快速、顯著的改善。英夫利西單抗目前是治療甲銀屑病最有效的治療藥物之一。
圖1 英夫利西單抗治療甲銀屑病有效性評價（治療24周）
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