科室: 整形燒傷外科 副主任醫師 周常青

  歸納下來大致可分為兩類:

  1、通過提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移,以增強提上瞼肌的功能;

  2、藉助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用,如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。

  (1)提上瞼肌縮短術:

  經過無數術者的改良,大致可分為經結膜切口(內切口法)和經面板切口(外切口法)或結膜和面板聯合切口的方法。適應於雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂。但是,此法僅限於提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差手術效果可能不理想,術後會導致嚴重瞼閉合不全、複視等嚴重併發症。

  (2)額肌提吊術:額肌提吊術有兩種方式:

  一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯結起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。缺點是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術後患者有不同程度抬眉現象。

  另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術,這一方法不用通過中間聯結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用於額肌功能良好,先天性或後天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用於其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由於其手術為動式,患者在治療後不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術後可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術後還可獲得重瞼的美容效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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