科室: 神經外科 副主任醫師 範存剛

  聽神經瘤的治療方法有哪些?

  聽神經瘤的首選治療策略為手術治療,對於不適合手術治療者可考慮立體定向放射外科治療。

  1、手術治療
  為首選治療方法,目的是力爭腫瘤全切,降低手術死亡率和減少併發症,不完全切除時應輔以立體定向放射治療。常用手術入路有枕下乙狀竇後入路和經迷路入路。對於較大的聽神經瘤,多選擇枕下乙狀竇後開顱腫瘤切除術。經迷路入路多用於較小的腫瘤;優點為直接開放橋小腦腳區、不牽拉小腦,可清楚地在內耳道底部確定面神經的解剖位置;缺點為無法保留聽力。

  2、立體定向放射治療
  主要用於年齡較大、身體情況較差或不願意接受手術治療的患者,主要適用於直徑<3cm的實體性前庭神經鞘瘤;腫瘤縮小一般於治療後6~8個月開始出現,在24~36個月達高峰;主要副作用為面神經和三叉神經功能障礙。

  聽神經瘤手術後可能會出現哪些併發症?

  1、聽神經瘤術後最常見的併發症是面神經功能障礙,大型聽神經瘤常難以保留面神經功能,術後易出現面癱。對面部表情要求高者可一期修復或2~4周後行面-舌下神經、面-副神經吻合術。

  2、 聽力下降或聽力喪失,大型聽神經瘤多數在術前已無可用聽力。小型聽神經瘤雖可經迷路入路切除,可避免直接開放橋小腦腳區、不牽拉小腦,但最主要的缺點是無法保留聽力。

  3、吞嚥困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等後組顱神經症狀。

  4、顱內感染。

  5、腦嵴液漏  如腦嵴液鼻漏、腦嵴液耳漏和傷口漏。

  6、 顱內血腫、小腦挫傷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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