科室: 兒科 主任醫師 張曉蕊

  孩子發熱的時候到底退熱藥能不能交替使用,另外是不是需要交替使用,一直是很多家長困惑的問題,今天就來科普一下這個問題。

  首先要明確一點,我們使用退熱藥的目的並不是一定要迅速徹底的把孩子的體溫降到正常範圍內,很多孩子用藥後體溫會有下降,但並不能完全將至37度以下,只要孩子沒有抽搐,精神好,不影響其他活動等,完全可以再觀察,不必著急給孩子用太多的退熱藥。

  好,回到正題,個人認為,在孩子發熱的時候是可以交替使用對乙醯氨基酚和布洛芬的,但是,是不是需要交替使用,就要具體看情況了。

  正常情況下,對乙醯氨基酚和布洛芬這兩個藥物對孩子都是安全的,也是首推的退熱藥。很多指南都說明,兩種藥物都可以很好的退熱,讓孩子感覺舒服,不過一般低熱的時候更推薦對乙醯氨基酚,如果是高熱,相對就更推薦布洛芬,退燒的效果會更好一些。但是,是否需要交替使用,主要看一種退熱藥是不是能夠保證孩子的退熱。

  目前美國兒科協會推薦,對乙醯氨基酚每天使用不超過5次,可以每間隔4小時使用一次,而布洛芬則推薦每天不超過4次,間隔6-8小時才可以再次使用,個人一般通俗的把每種藥物記作每天使用不超過4次,也就是說每種藥物都可以記作間隔6小時再使用一次,這從使用頻率上是絕對安全的。如果孩子發熱後使用一種退熱藥,舉個例子比如說使用了對乙醯氨基酚,那麼最好間隔6個小時才能再次使用一次對乙醯氨基酚。而如果有些孩子的發熱可能會比較嚴重,在6小時之內可能就已經再出現明顯高熱,也就是體溫再次超過38.5度或者說39度,這個時候再用同一種退燒藥就不合適了,而如果這時孩子有明顯的不適表現,需要再使用退熱藥,就建議交替用另外一種退燒藥,比如布洛芬。

  也就是說,同一個品類的退燒藥建議間隔6個小時以上使用,每天不超過四次。但是如果孩子病情相對比較嚴重,需要更頻繁的使用退燒藥的話,那麼就可以在間隔三個小時左右,換用另外一種型別的退燒藥。在24小時內,對乙醯氨基酚和布洛芬加起來一共可以使用8次,最短的用藥間隔時間是三小時。

  但如果孩子再一次的發熱已經間隔了4-6小時以上,那就不推薦交替使用退熱藥了,建議只使用一種退熱藥,這也是目前國內外主流指南一致推薦的,因為如果交替使用不同種類的退熱藥,容易出現用錯藥的問題,比如忘記了到底該吃哪一種或者乾脆拿錯了藥,這就容易引起潛在的副作用問題。

  因此對於能不能交替使用兩種退熱藥的問題,個人認為完全可以,但家長要特別注意把藥物放置和標註清楚,每次用藥後詳細記錄時間和藥物種類、劑量等,以備再次用藥時明確,千萬不要出現拿錯藥的問題。同時要叮囑的一句是,絕大多數孩子實際上都不需要交替使用退熱藥,一種退熱藥能控制孩子的體溫的話,就不必再交替使用兩種藥物了,這也就是前文提到的能不能不是問題,但需不需要是問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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