玻璃體腔注射藥物是治療糖尿病性黃斑水腫的重要方式，注射藥物前的準備，和注射後的護理，都是保證療效的重要因素。今天就將注射藥物前後要注意的問題一一列舉出來，讓患者充分了解，打有準備之仗。
糖尿病性黃斑水腫到什麼程度才需要注射藥物？
對於糖尿病性黃斑水腫來說，無論鐳射還是注射都是有創治療，會帶來一定的風險，需要明確患者病情達到一定程度，才能採取這樣的治療方案。一般要求患者的黃斑區視網膜厚度達到250微米以上，並且視力在0.5以下，才考慮進行玻璃體腔注藥治療。但也還要綜合考慮其他因素，比如醫生對病情進展的分析、病變威脅視力的評估及患者對治療的接收程度等。
兩隻眼睛能否同時注射藥物治療？
目前，我國指南表明，玻璃體腔注藥不允許兩隻眼睛同時進行，特別是注射抗VEGF藥物，兩眼注射的時間至少要間隔一到兩週。因為抗VEGF藥物雖然是注射到眼睛裡，但是它可以通過血管吸收進入全身。和眼睛不同，我們的心腦血管維持正常的新陳代謝需要一定濃度的VEGF，特別是對於有心腦血管病變的老年人來說，新生血管的產生能夠恢復心腦的血液供應，一旦抗VEGF在體內濃度過高，容易造成老年患者心腦血管意外的發生。因此不主張同時兩隻眼睛同時注射，單眼注射治療能夠減輕這種風險。
眼內注射門診當天就能進行嗎？
眼內注射藥物需要提前預約，對於病情適合的患者，確定治療方案後，醫生會聯絡好手術室，定好注射時間。患者要提前三天點抗生素眼藥水，預防感染。到了約定日期，患者簽了知情同意書後，就按照計劃進行注射藥物。很多患者特別著急，想就診當天就注射，這是不可以的。第一，糖尿病性黃斑水腫不是一天形成的，儘管很嚴重，準備三天也是沒有問題的。第二，要是匆匆忙忙沒準備好就注射，可能會使眼內炎、玻璃體腔出血等風險提高。
注射藥物時，患者要如何配合？
整個注射過程時間很短，僅有二三十秒，就和平時打針一樣，很多患者幾乎沒有任何感覺，但需要患者的高度配合。期間患者的注射眼要一直盯著某一處，不宜隨意地轉動，否則醫生無法瞄準；另外，不能使勁閉眼，要充分地曝露出注射部位，方便醫生穩定操作。玻璃體腔注射藥物之前，醫生會給患者滴幾滴眼藥水，進行眼表麻醉，這樣注射時患者就不會疼痛，所以大可不必太緊張。
注射藥物後，如何護理眼睛？
玻璃體腔注射藥物後，醫生會給患者點上消炎藥膏，並用紗布遮蓋這隻眼睛，第二天開啟紗布，再繼續點眼藥。一般術後要常規使用抗生素眼藥水3天，一般無需用其他藥物。要注意，注射後當天晚上不建議洗臉，因為有紗布遮蓋；第二天可以正常洗臉、看電視、看書；因為有針眼，注射後3~5天不建議患者洗澡、洗頭，保證髒水不要流到眼睛裡，引起感染。
注射後，出現哪些症狀要及時就診？
注射藥物一週後要回醫院複查一次，檢視有沒有感染和出血的跡象。在此期間，如果出現了眼睛脹痛，持續很長時間不緩解，視力明顯下降，需要馬上到門診來複查，排除感染等問題。
當然，一些患者術後眼睛有些磨痛是正常的。一是因為有針眼，注射後半小時到一小時左右，麻醉藥物作用消退後會有些磨痛；二是麻醉藥物會讓角膜上皮細胞脫落，消毒液也會對角膜上皮有一定的損傷，所以患者會感覺到眼睛裡像有沙子一樣的摩擦感，甚至有一些痠痛流淚。一般來說這種症狀第二天就會完全好，不用太緊張，如果持續不好也要來醫院看一下。
患者掃碼報道後，需要上傳哪些資料？為什麼？
糖尿病性黃斑水腫的治療是一個長期的過程，因此，患者與醫生需要有穩定的聯絡，利於掌握病情的發展變化情況，及時制定有效治療方案。患者與醫生通過微信聯絡是一種方便有效的方式。患者通過掃碼報到後，需要上傳兩個檢查結果，一個是OCT（光學相關斷層掃描），作用是判斷黃斑水腫的程度、型別，視網膜黃斑區的厚度就是通過OCT來測量的。還有就是熒光血管造影，能夠判斷黃斑水腫的範圍以及病因。但因為熒光血管造影是有創檢查，所以對於複查的患者，常做OCT來觀察病情，操作起來很方便。上傳這些資料有助於醫生判斷病情，對於網上諮詢的患者來說，方便醫生給出更有指導性的建議。並且，眼科檢查較多，容易丟失，上傳後能夠永久儲存。
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