科室: 面板性病科 副主任醫師 周城

  在進行二氧化碳鐳射治療前,請一定在正規醫院讓有經驗的面板科醫生為您明確診斷,並制定相應的治療方案。切勿在不正規美容院進行診斷和治療。

  什麼是二氧化碳鐳射治療?

  二氧化碳鐳射是波長為10600nm的鐳射,極易被含水量高的面板組織吸收,組織吸收鐳射能量後轉化為熱能,區域性溫度升高,組織汽化,從而達到治療目的。

  臨床上面板科常用超脈衝二氧化碳鐳射來去除各種面板良性的增生物,如絲狀疣、尋常疣、扁平疣、尖銳溼疣、軟纖維瘤(皮贅)、汗管瘤、脂溢性角化(老年斑)、色素痣(小於5mm)、瞼黃瘤等。

  治療是否疼痛,是否需要用麻藥?

  二氧化碳鐳射治療時會有明顯的燒灼性疼痛,可以考慮表面麻醉或者區域性浸潤麻醉:

  表面麻醉:通常使用乳膏製劑(如清華紫光的複方利多卡因乳膏等),面板外塗厚厚一層,然後用保鮮膜區域性封包,1小時~2小時後開始治療。生殖器粘膜吸收較好,區域性塗抹後不用封包,約10分鐘後即可開始治療。優點:沒有浸潤麻醉針刺的疼痛;缺點:需要時間長、麻醉層次不夠深、麻藥自費(不能報銷)。

  區域性浸潤麻醉:用注射器將局麻藥(如2%利多卡因)注射於手術區的組織內,阻滯神經末梢而達到麻醉作用。優點:起效迅速,麻醉層次夠深;缺點:注射麻藥時有輕度疼痛,不適合皮損數量非常多的情況。

  因每個人對疼痛的耐受能力不同,皮損的大小和深度不同,因此不是每個人都需要用。請根據自己的情況和您的醫生商量選擇是否麻醉以及麻醉方式。部分患者有麻醉藥品過敏史,也需要告知您的醫生。

  治療是否會留瘢痕?

  二氧化碳鐳射是通過鐳射高溫汽化面板病損,去除病損後,會形成創面。創面有深有淺、有大有小,損害直經超5毫米,深達真皮,或有繼發感染者,愈後就可能留下瘢痕,有瘢痕體質者應向醫生說明,以免影響面板美觀。

  瘢痕是否明顯主要和皮損的深淺、大小,治療的部位,是否有瘢痕體質,術後的護理以及是否存在感染等都有關係。一般來說皮損越深、越大,越會留下瘢痕;前胸、肩部及關節部位瘢痕會更明顯;瘢痕體質者有出現增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的風險。創面感染則更容易出現瘢痕。

  術後注意事項:

  術後護理對於促進皮損癒合,減少感染,減少留下瘢痕和色素沉著,獲得更好的療效是非常重要的,請大家注意:

  1、3-5天內避免著水,保持創面的清潔、乾燥。周圍面板可用溼毛巾清潔。

  2、創面3-5日自行結痂,痂皮1-2周後自行脫落。不要強行撕脫痂皮,以防損傷表皮,延長治癒時間。脫痂前不要化妝。少吃辛辣刺激性食物。避免劇烈運動和過多流汗。

  3、治療後的創面根據醫囑外用或不用抗菌素藥膏(如紅黴素軟膏、金黴素軟膏、百多邦軟膏等),防止細菌感染。如果有條件,還可以選擇一些新型敷料或活性敷料(如泡沫敷料、水凝膠敷料、水膠體敷料),能夠更好的促進創面癒合。

  4、如果3-5天內不小心碰水了,不用過於擔心,可外用抗菌素藥膏後觀察。如果出現紅腫、疼痛、膿性分泌物等感染表現,請及時複診就醫。

  5、脫痂後區域性面板呈淡紅色,以後逐漸恢復到正常膚色。避免日光照射,出門塗防晒霜,多食維生素C含量高的食物,以防色素沉著。如果發生色素沉著可使用淡化色素的藥物或藥妝產品,或者等待半年左右多數可自然消退。

  6、脫痂後,檢查病損有無殘留,如有殘留,應複診,及早補作治療;病毒疣有傳染性,可復發和增多,有新發皮損應及時就診再次治療;色素痣如果沒有去除乾淨,可能會復發,復發通常是在3個月以內,若復發,建議手術切除,不建議反覆多次鐳射治療。

  7、如有其它疑問請和您的醫生保持聯絡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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