科室: 泌尿外科 副主任醫師 張曉威

  在人類文明的早期,陰莖不僅是人體的一部分,還是一種觀念,是男性威嚴的象徵。陰莖短小者會被認為缺乏男子漢氣概,缺少創造力,他們很容易封閉自己,影響他們的社交和自信心。美國的一項統計表明,約2%男性認為自己的陰莖不足以完成性交,62.7%的陰莖短小綜合徵患者在兒童時期就感到焦慮,而37. 3%的患者在青春期才開始焦慮不安。

  目前有關內分泌治療的具體方法爭議較多,青春期以後常需要手術治療。一些研究發現部分成年人儘管陰莖大小達到平均水平,但是由於過度關注自身陰莖大小影響性生活滿意度而長期焦慮、自卑和恐懼,甚至導致陰莖勃起功能障礙而顯著降低生活質量。

  由於人們對生殖器關注程度的加大,相當部分的患者僅僅是為了滿足心理上的需要,而使該手術由重建手術發展成一種整形美容手術。

  如今,陰莖延長術在我國開展尚無公認的適應症,各家醫院往往根據自己的經驗和患者的情況決定是否手術治療。但從我個人長期臨床觀察和大量手術來看,通常陰莖延長術適應症可概括為:

  1、陰莖發育不良;

  2、勃起長度<10cm者;

  3、陰莖外傷、部分離斷者;

  4、想在性交中改善感覺的男性;

  5、從事某種職業者如演員/模特等;

  6、陰莖勃起長度己達10cm但仍不能滿足女方性要求者;

  7、陰莖發育正常或正常低限範圍,但自覺陰莖短小、自卑心理嚴重、本人迫切要求手術者。

  除了適應症,手術安全和術後效果是患者普遍關注的內容。

  陰莖的延長有3個需要解決的問題:

  1、如何通過淺懸韌帶和部分深懸韌帶的離斷將隱沒的海綿體釋放出來?

  2、釋放海綿體後的創而用什麼去覆蓋?

  3、怎樣防止釋放出來的海綿體不回縮或者回縮很少?

  陰莖根由漏斗韌帶附著部、懸韌帶附著部及韌帶間部構成,全長為7.67cm,此長度即為陰莖延長手術時離斷韌帶後可能釋放的最大長度。在陰莖延長和陰莖大部分缺損修復等陰莖整形手術中,切斷漏斗韌帶和懸韌帶,並從恥骨下支剝離陰莖腳前1/3,可以釋放更大陰莖長度,而不致影響陰莖血液迴圈與勃起功能,對站立排尿及陰莖穩定性亦無明顯影響。

  一般來說,術中對陰莖深懸韌帶的鬆解以切斷其1/3~1/2足矣,而不必將其完全切斷,甚或剝離部分陰莖海綿體腳,以達到最大限度的延長效果,否則,雖在外觀上看似較長,但易致陰莖外觀下移、勃起角度降低甚或低於90°、陰莖勃起穩定性下降等,反而會影響性生活的正常進行,從而達不到預期的手術目的。切斷淺層和中層懸韌帶後,陰莖勃起時沒有韌帶牽拉,陰莖穩定性受到一定的影響在所難免。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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