科室: 面板性病科 副主任醫師 杜娟

  痤瘡是非常常見的面板病,又稱為“青春痘”,但痤瘡絕不僅僅只在青春期男女面部出現,有些患者即使到了四十歲以上依然可以出現。雖然本病對健康一般沒有實質性損害,但非常影響容貌和患者的自信,給很多患者造成很大的困擾。

  痤瘡主要發生在頭面、胸背等部位,其發病因素眾多,與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關。

  那麼,痤瘡應該如何治療呢?

  首先,痤瘡需要一個綜合治療,沒有任何一勞永逸的根除方法,所以,首先應該找到正確的醫院,正確的醫生,進行合理、有針對性的治療。只要方法得當,絕大部分痤瘡患者都可以舊貌換新顏。

  在飲食方面,應注意控制脂肪和糖類食品,多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物。忌用手擠壓搔抓粉刺;應勞逸適度。儘量不要在美容院採用不正規的治療以及使用所謂的祛痘面膜。

  目前對痤瘡的醫療干預包括藥物治療和光療等方法。

  藥物治療包括外用及口服兩個方面。

  一、外用藥物治療

  1、外用抗生素

  克林黴素是目前最普遍使用的外用抗生素。其它可供選擇的外用抗生素包括多粘菌素、夫西地酸等。

  2、維A酸類

  用於痤瘡的外用維A酸製劑包括維A酸、阿達帕林。

  維A酸是用於治療痤瘡的第一個外用粉刺溶解制劑,可以平復已存在的粉刺、防止新粉刺的形成,可用於粉刺和輕至中度炎性尋常痤瘡的單一治療。

  3、過氧苯甲醯

  過氧苯甲醯是非常有效的殺菌劑,當其聯合其它治療時特別有效。

  二、口服藥物治療

  1、抗生素

  對外用藥物聯合治療無反應的中重度痤瘡可選擇口服紅黴素類或四環素類藥物治療。如羅紅黴素、多西環素和米諾環素。米諾環素是四環素的一種親脂性衍生物,是目前首選的治療藥物。

  2、異維A酸

  1982年異維A酸的問世使痤瘡的治療進入了一個新的階段。最初異維A酸只用於嚴重的結節囊腫型痤瘡,經過20多年的治療實踐,其適應證進一步擴大。

  目前異維A酸的適應證包括:

  (1)嚴重廣泛的結節囊腫型痤瘡;

  (2)中度痤瘡常規治療欠佳者;

  (3)有嚴重瘢痕傾向者;

  (4)痤瘡雖屬輕度但繼發嚴重的心理問題擔心毀容者等。

  使用異維A酸最常見的不良反應為面板黏膜乾燥,脣炎常見,不過這也是藥物發揮作用的標誌。

  最嚴重的不良反應為致畸性,因此對於育齡期婦女使用維A酸類藥物要特別注意,異維A酸服用半年內應避免妊娠。男性服用維A酸類藥物雖然未發現其對精子產生影響,但由於臨床資料有限,一般建議計劃近期妊娠的男性禁止使用此類藥物。

  3、激素

  口服避孕藥可同時降低血清和組織中雄激素的水平,從而減少皮脂腺的分泌。成年女性的持續性炎性丘疹和結節常發生在面部下方和頸部,激素療法最為有效。炔雌醇環丙孕酮(商品名:達英35)是目前較常使用的治療痤瘡的抗雄激素藥物。

  還有一些新的治療方法如紅藍光、果酸、超分子水楊酸等,也可以治療痤瘡,不過主要針對輕度痤瘡,在經濟條件允許的情況下,是很好的選擇。光動力在炎性、囊腫性痤瘡的治療中也有很好的效果。

  所以,痤瘡的治療方法眾多,但是隻有根據自己的病情,選擇最合適自己的藥物才能取得事半功倍的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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