科室: 胃腸腫瘤中心四病區 副主任醫師 張成海

  如果是簡單的息肉,比如帶蒂的息肉(如下圖所示),內鏡醫生直接用圈套套扎電灼後,一般當天就可以進水,第二天開始進流食,比如牛奶、豆漿,不過首選醫生給開出的腸內營養素,比如安素、瑞能等,都是很好的營養品,並且不容易形成大便。

  如果息肉較大,或是廣基息肉(圖1),內鏡切除術後,創面較大,並且較深,尤其是醫生懷疑有癌變的可能時,會行粘膜下剝離術(ESD),這時術後腸壁變得很薄了,如果進食過早,尤其是排便過早時,會導致穿孔。穿孔會有腹痛、發熱表現,同時腹部CT提示腸周有積氣和或積液,如下圖CT中,腸周有少量積氣。一般需要手術修補穿孔,或手術切除穿孔的腸段。下圖就是上週我們為結腸鏡下結腸腺瘤切除後穿孔患者行的結腸部分切除術。

  因此,對手術創面較大患者,我們建議術後禁食2-3天,然後口服腸內營養一週,比較穩妥。內鏡切除術後,一定要遵醫囑進食。有任何不適,及時與醫生溝通。

  補充一句,有結腸息肉,一定及時切除,總體來說,內鏡下結腸息肉切除是比較安全的。息肉切除後要追查病理情況,謹防有癌變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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