科室: 神經外科 主任醫師 王貴懷

  嵴髓腫瘤是良性的還是惡性的,良性的會怎樣,惡性的會怎樣?

  只要是得了腫瘤,大家都非常擔心是良性還是惡性的。嵴髓腫瘤多數是良性腫瘤,只要能切掉,基本上沒什麼影響,但是有的良性腫瘤生長位置比較特殊,周圍可能有很多重要的神經和血管,完全切除是個難度很大的技術活兒。

  惡性腫瘤只佔嵴髓腫瘤的10%,甚至更低一點,但療效會相差很遠。一般來說惡性腫瘤都比較難以完全切乾淨,剩下的腫瘤細胞很有可能再度死灰復燃。比如嵴髓膠質瘤、轉移而來的嵴髓腫瘤等。

  如何判斷嵴髓腫瘤是良性的還是惡性的?

  理論上來講,腫瘤的良惡性都要通過病理檢查才能確定。但隨著醫學影像學的高度發展,多數嵴髓腫瘤在手術之前,通過影像學結果和患者的病情特點,就能大致判斷是良性還是惡性的。通常來說,大部分的良性腫瘤獨立生長,與周圍組織邊界清楚,患者的症狀比較輕;惡性腫瘤往往與周圍組織糾纏不清,還有明顯的水腫,病情發展較快,越來越嚴重。雖然根據這些線索能初步判斷腫瘤的良惡性,但仍舊不算數,最終還是要做病理檢查才能明確。

  嵴髓腫瘤會導致哪些神經功能損傷?會不會影響自理能力?

  無論什麼腫瘤,如果任其發展,後果都很嚴重。嵴髓腫瘤生長的位置越高,後果就越嚴重;位置越低,對神經功能和自理能力的影響就越小。如果長在頸椎,很容易引起四肢癱瘓、唿吸困難,甚至高位截癱(就像著名殘疾人作家張海迪那樣)。如果腫瘤長在胸椎附近,可能不會影響胳膊的活動,但是雙腿還是有可能癱瘓,胸以下的器官也容易出現故障。如果長在腰椎或者骶椎附近,上半身幾乎沒什麼影響,卻會影響到雙腿和大小便等功能。

  總之,腫瘤的良惡性決定了腫瘤對神經功能損傷的程度,腫瘤在椎管內生長的高度決定了對肢體功能的影響範圍。

  嵴髓腫瘤是否會轉移到其他位置?什麼樣的會轉移?

  嵴髓腫瘤一般很少會轉移到其他位置。一般來說有這麼幾種轉移方式。

  第一種,腫瘤細胞在椎管內從原來生長的地方直接掉到了下面的位置。比如腫瘤原來在胸椎的位置生長,後來腫瘤細胞脫落,掉到了下面的腰椎附近,就像是樹上的果實掉到了下面的土地裡,然後果實重新發芽生長,這叫做脫落轉移。

  第二種,腫瘤不光往下掉,還會往上跑。椎管內浸潤著腦嵴液,腦嵴液連通著大腦,形成腦嵴液迴圈,嵴髓就“泡”在腦嵴液裡。有些生長在胸腰椎的腫瘤,順著嵴髓,隨著腦嵴液往大腦裡邊鑽,這種極其罕見。這說明腫瘤細胞具有遊走能力,可以跑到很遠的地方,比如嵴髓膠質瘤。

  嵴髓腫瘤誤當做頸椎病、腰椎病進行按摩、理療、鍼灸會有什麼後果?

  鍼灸按摩是我國的中醫國粹,但如果真的是腫瘤,用鍼灸控制就不太現實了。但是為什麼有的病人用鍼灸能緩解疼痛麻木,有的人卻反倒加重呢?

  其實,腫瘤壓迫神經或者其他重要結構會引起疼痛,在相關的經絡上扎針,可以控制神經電活動,從而控制甚至是抑制神經電訊號的傳導,令疼痛麻木有所緩解。這可以說是一種鎮痛術。

  而另一種情況——越扎越痛,情況比較複雜。有的人本來只是腰腿疼,鍼灸理療後,反倒不能走路了,這有可能是鍼灸按摩過程中,影響了腫瘤的位置或者周圍血管的活動情況。本來對神經血管的壓迫沒那麼嚴重的,鍼灸按摩後,腫瘤對神經血管的壓迫增加,或者腫瘤的供血突然增加,膨脹起來,導致症狀加重。比如有個病人總愛喝酒,每次喝酒,症狀就加重。這是因為酒精刺激血管擴張,腫瘤的供血也增多了,腫瘤就會膨脹,對周圍血管神經的壓迫增強,症狀加重。

  不管鍼灸按摩能否鎮痛,只要腫瘤沒有去除,症狀還是會存在的。

  另外,不管是不是腫瘤,疾病未確診之前最好不要隨便找中醫鍼灸理療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.