科室: 面板科 主任醫師 趙邑

  銀屑病俗稱“牛皮癬“,我們經常在電線杆、廣告牌上看到”治療牛皮癬“的小廣告。這些小廣告的治療方法可信嗎?答案當然是NO!要想治療銀屑病,還得去正規醫院!聽人說光療可以治銀屑病?光療是個啥?照個光就能治病聽起來挺神奇的!所以我們就來聊聊光療治銀屑病的那點事兒!

  銀屑病的治療方法有很多,根據疾病的特點、種類、病情嚴重程度,治療方法都是不同的。比如輕度銀屑病主要採取外用藥治療,外用糖皮質激素、卡泊三醇軟膏或者非激素類的他克莫司軟膏;中重度銀屑病則需要選擇系統性治療(內服藥和外用藥)和物理治療(光療)。對於皮損面積大於10%(10個手掌的面積)的重症患者,光療是一個非常重要的治療手段。

  為什麼光療可以治療銀屑 病?

  銀屑病是一種面板慢性炎症,它是由人體中的T細胞活性增加引起的疾病。發生炎症後面板會增厚、產生鱗屑。而光療可以抑制面板中T細胞的增生、抑制表皮增生變厚、減輕炎症,從而減少面板的損傷(簡稱皮損)。最常用的光療是窄譜中波紫外線(窄譜UVB)和PUVA(是指紫外線UVA 與光敏劑聯合療法),其中窄譜UVB治療簡單迅速,較為常用。PUVA必須應用光敏劑(補骨脂素)後才可以進行光照,並且照射時間較長,目前很少應用。

  不是所有銀屑 病都適合光療

  前面提到不同型別、嚴重程度不同的銀屑病,治療方法是不同的。所以光療也並不是適合所有的銀屑病患者。鱗屑越少、面板越薄的患者,光療的效果越好。最適合光療的銀屑病有以下幾類。第一類是點滴型銀屑病,不管是初發的、全身發作的,還是面積較大的點滴型銀屑病都適合;第二類是斑塊型銀屑病,即使患者皮損面積很大(大於10%甚至大於20%或30%)也可以長期使用。有些銀屑病則不太適合光療,如進展期的紅皮病型、膿包型銀屑病,光療會加重病情;關節型銀屑病光療後關節症狀並不能好轉,所以也不適合光療。總的來講,是否可以光療,需要有經驗的醫生來判斷。

  孕婦和兒童銀屑 病患者,可以光療嗎?

  孕婦和兒童銀屑病患者,在治療用藥上受到很多限制,所以光療對於她們是一個很好的治療方式。由於常用的窄譜中波紫外線,只照射到面板的淺表層,對於面板深層和內臟沒有任何影響,跟晒太陽一樣安全,所以只要可以站到光療艙的孕婦和兒童都可以接受光療。治療中需要對眼睛、外生殖器等重要部位進行保護。很多家長擔心光療會不會影響兒童的生長髮育,那我要反問一下,晒太陽會影響兒童生長髮育嗎?當然不會!所以家長可以放心的給孩子進行光療。因為兒童的面板比較薄,所以醫生會緩慢的增加光療劑量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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