科室: 甲乳外科 副主任醫師 焦偉

  對於乳腺癌治療後療效判定,尤其是新輔助化療效果的評價,會直接判斷乳腺癌手術後復發情況及影響腫瘤下一步治療方案的確定。下面就不同乳腺癌治療方式的隨訪簡要介紹如下。

  一、進行乳腺癌新輔助化療患者隨訪

  乳腺X線攝影和超聲檢查都很難對化療後腫瘤殘留和化療引起的纖維化進行鑑別,而乳腺MRI因軟組織解析度高,且為斷層成像,成為評價乳腺癌治療療效的首選方法。採用影像方法評價療效時,治療前必須進行基線檢查。PET-CT可以用於治療後病情監測及隨訪,對乳腺癌區域性復發和遠處轉移灶的檢測(再分期),尤其是對有明顯骨轉移病變的患者行療效評估。

  二、行乳腺切除的乳腺癌患者隨訪

  因乳腺切除對於此類患者應定期進行患側皮下+對側乳腺及腋窩超聲檢查,對於未行腋窩淋巴結清掃患者可要進行雙側腋窩超聲檢查,有條件的可以行胸部CT檢查及上腹部超聲檢查。PET-CT對乳腺癌區域性復發和遠處轉移灶的檢測(再分期),尤其是對有明顯骨轉移病變的患者行療效評估。

  三、行保乳手術後的乳腺癌患者隨訪

  保留乳房治療方法的廣泛應用明顯改善了乳腺癌患者的生存質量。近年,我國保乳手術的比例逐年增加,而術後腫瘤殘餘成為保乳手術後面臨的最大問題。

  由於術後血腫、纖維反應較明顯,易掩蓋殘留的腫瘤組織。因此,MR是評價腫瘤殘餘較好的影像方法。因此對於保乳治療乳腺癌患者建議性乳腺超聲+鉬靶檢查進行隨訪,有條件可以每年進行乳腺MRI檢查。

  因此,各種檢查手段呈互補關係,而多種影像方法融合已成為準確診斷和精準治療的重要保障。知曉每種檢查的臨床適應證,選擇最佳影像檢查方案,這不僅能真正使患者受益。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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