經常聽到人說“腳氣不能治”，理由各異，最常見的是兩個：一部分人認為這個病就是沒得治，治不好；另外一部人迷信，腳氣不能去治，治好了會得其他的病。和我說這個話的人非常多，不僅是病人，也有各個途徑結識的朋友。那麼，腳氣到底能不能治呢？作為一個醫學真菌的博士，從事面板科臨床也多年，我這裡決定把這個問題作為我的第一堂科普課。
首先，解釋一下什麼叫做“腳氣”，這是老百姓的形象的說法，還有一個老百姓的說法是“香港腳”，這個病的醫學名稱為“足癬”，就是發生在足部的面板癬菌病，是一種非常常見的淺部真菌感染性疾病。據老外統計，全球四個人中就有一個人曾經或正在患足癬。至於足癬太專業的東西，這裡不做介紹，只是放一組圖片：
學過醫的人都知道，感染性疾病相對還是好治的，殺菌唄，把病原菌殺死就成了！（艾滋、肝炎等一些病毒感染除外，目前還沒有有效的藥物治癒）。現在市場上有很多種安全、高效的殺面板癬菌的藥，吃的有鹽酸特比萘芬，伊曲康唑和氟康唑；外用的更多，以唑類（如酮康唑、咪康唑、聯苯苄唑、益康唑等）和丙烯胺類（特比萘芬、奈替芬）最多見，療效最好，其他還有一些中藥製劑和角質剝脫劑等。面板癬菌耐藥的非常罕見，治療不好的多是因為用藥不規範，時間太短。個人推薦“1+1”的足癬治療方案，即“口服+外用”的聯合療法，輕型一週，嚴重者兩週，可達到80％以上治癒，這是個很高的資料了。
第二個問題，往往是大家最擔憂的：腳氣的藥安全嗎？
很多人不肯吃藥，認為抗真菌藥會把肝臟吃壞。我很奇怪，不知掉這是哪裡來的觀點。為啥國人有事沒事要求掛個水（即抗生素），吃個阿莫西林，卻對抗真菌藥畏之如虎？事實上，目前市場上的抗真菌藥非常安全，如特比萘芬片，伊曲康唑膠囊和氟康唑等，副作用少見，即使有，最常見的也是胃腸道不適，而不是一來就是個肝炎。甚至以前的“裡素勞”酮康唑片，雖然有引起爆發性肝炎的可能，但是發生率不到十萬分之一---這裡我忍不住多說一句，酮康唑片其實是個非常好的藥，廣譜、高效，價格低廉，在非洲、印度等極度缺乏藥品的地方是極佳選擇，但是因為有引起嚴重肝炎的可能，被歐美和中國市場封殺了，目前只是用做藥膏和洗劑。總之，目前的抗真菌藥其實很安全的，對於足癬，只是短期口服，更是不存在多大的風險。當然，如果你有肝功能受損、心臟或者精神疾病，同時在吃其他藥物治療時，還是要謹慎一些，請諮詢醫生指導用藥。
第三個問題：腳氣傳染嗎？
這個問題前面已經說了，足癬是一種傳染性疾病，會傳染的。家人之間共用毛巾、浴盆、地毯等會讓真菌孢子在人群之間互相傳染。因此，最好一家人腳氣一起來治，杜絕傳染。這裡補充兩句：足癬傳染很慢，很隱匿，最開始也往往以腳趾丫裡脫皮、癢為表現；有血緣關係者間更容易傳染，有的夫妻一個被窩睡幾十年，也不會傳染，這裡存在一個基因易感性的問題。
第四個問題：在有效治療腳氣的同時，先前的鞋子怎麼辦？都丟掉嗎？
鞋子和鞋墊上面，確實會有不少真菌的孢子寄存，一定條件下會變成菌絲，再次感染你的腳。所以，如果你的鞋子沒那麼貴，或者經濟條件允許，可以考慮把這些鞋子處理掉。但是對大多數人而言，丟掉幾百幾千一雙的鞋子，會有點不捨得。沒關係，你可以試試這樣處理：在鞋子裡噴散達克林散，太陽下暴晒，通風放置一段時間。經過這些處理，一般鞋子就安全了。
最後一個問題：腳氣治好了，會得其他病嗎？理論上來說，足癬是一種感染性疾病，這些菌是壞東西，並不是人必須的，你把菌殺死是好事，幫助面板恢復正常狀態啊。當然，也有的學者提出，面板癬菌寄存在面板上可以調動機體免疫，起到免疫監視作用，但這只是假設，沒有人證實這個問題。我個人的觀點是，能簡單治好的病你留著幹嘛，就算你以後得了個其他什麼的病，也不必賴給治好了腳氣這事兒吧。醫生不給你治腳氣，你就不得病了嗎？
以上觀點，是個人經驗，當然也是經得起科學考驗的學術觀點。希望對一些病友們起到解惑釋疑的作用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。