痛風是以血尿酸增高為主要特徵的長期嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，其主要表現為反覆發作性急性關節炎、慢性關節炎，並出現尿酸石沉積，嚴重者可導致關節畸形及活動障礙，常可累及腎臟，出現間質性腎炎和尿酸腎結石等症。給患者造成極大的痛苦，嚴重影響患者的生活質量，因此積極治療痛風具有重要意義。痛風屬於中醫學中“痺症”範疇，又稱為歷節、白虎歷節風。痛風的病因病機複雜，歷代醫學一致認為肝脾腎失調為病之本，溼熱痰瘀痺阻經絡關節為病之標。痛風的治療，分為急性期與緩解期。急性期一般表現為受累關節的紅腫、發熱、疼痛及活動受限，多以溼，熱，痰，瘀互結為基本病機，治療以清熱利溼，化痰逐瘀為主。緩解期以治本為主，多從調理肝、脾、腎入手，治以溫補脾腎、滋補肝腎主。
急性期多分為溼熱蘊結，寒溼痺阻，瘀熱互結，痰濁阻滯四種症候：
1、溼熱蘊結型：多為突發的關節紅腫熱痛，疼痛劇烈，得涼則舒，壓痛明顯，活動受限。伴有發熱口渴、心煩不安、小便黃。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治以清熱除溼、通絡止痛。方用四妙散加減治療，常用藥物：蒼朮、黃柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、萆薢、秦艽、滑石、澤瀉、車前子、忍冬藤、知母，生石膏、威靈仙、木瓜等。
2、寒溼痺阻型：多為關節疼痛腫脹，區域性怕冷，遇寒疼痛加重，得溫痛減，關節活動受限，伴畏寒身冷，肢體沉重，小便清長，大便溏薄，舌質淡，苔白膩或薄白，脈弦緊或沉緊。治以溫經散寒，除溼止痛。方用桂枝烏頭湯加減治療，常用藥物：制川烏、桂枝、白朮、土茯苓、澤瀉、蒼朮、薏苡仁、麻黃、細辛、獨活、防風、萆薢、防己、木瓜、羌活等。
3、瘀熱互結型：多為關節紅腫刺痛，區域性腫脹變形，活動障礙，皮色紫黯，按之稍硬，病灶周圍或有硬結。舌質暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀或沉弦。治以活血化瘀，清熱止痛。方用身痛逐瘀湯加減治療，常用藥物：秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、沒藥、當歸、五靈脂、桑枝、生地、丹皮、忍冬藤、懷牛膝、丹蔘、赤芍、地龍、殭蠶、烏梢蛇等。
4、痰濁阻滯型：多為關節腫脹，甚則關節周圍漫腫，或有肢體痠麻疼痛，或見塊壘硬結不紅。伴有目眩，面浮足腫，胸悶脘痞。舌體胖、質黯，苔白膩，脈沉滑或弦滑。治以健脾化痰，祛溼通絡。方用苡仁湯加減治療，常用藥物：薏苡仁、蒼朮、白朮、陳皮、枳實、半夏、厚朴、膽南星、竹茹、浙貝、山慈菇、白芥子、獨活、防風、羌活、澤瀉、防己、土茯苓、萆薢等。
緩解期多分為脾腎陽虛、肝腎陰虛兩種症候：
1、脾腎陽虛型：多見關節區域性隱痛時作，腫脹、變形，皮色暗黑，或見肢體及面部浮腫。伴氣短乏力，腰膝肢冷，夜尿頻多，小便清長，腹脹便溏。舌質淡胖、苔薄白，脈沉緩或沉細。治以溫補脾腎，祛溼化濁。方用附子理中湯加減治療，常用藥物：附子、肉桂、白朮、乾薑、杜仲、淫羊藿、補骨脂、肉蓯蓉、骨碎補、懷牛膝、茯苓、薏苡仁、萆薢、桑寄生、蒼朮、陳皮、厚朴、威靈仙等。
2、肝腎陰虛型：多見關節疼痛，反覆發作，日久不愈，或見區域性關節變形，可見結節，肌膚麻木不仁，屈伸不利。伴腰膝痠軟、頭暈耳鳴，顴紅口乾。舌質乾紅，少苔，脈弦細或細數。治宜補肝益腎，祛風除溼。方用獨活寄生湯加減治療，常用藥物：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、續斷、枸杞子、生地黃、山藥、山茱萸、茯苓、懷牛膝、女貞子、龜板、鱉甲、土茯苓、萆薢、澤瀉、薏苡仁、秦艽等。
本病在治療上應注意急性期、緩解期的區別，要注意飲食的調控，應多飲水，少葷多素，禁食動物內臟、肉湯、魚、貝類和豆類等富含嘌呤的食物以及酒類。緩解期應進行適量的體育鍛煉。
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