痛風症是一種嘌呤代謝紊亂引走遍 的疾病,臨床上的典型表現有急性或慢性痛風性關節炎伴反覆急性發作,血液尿酸濃度增高;久病者有痛風石沉積,導致關節畸形,並有腎臟病變,常併發腎石症。中醫學稱為“白虎歷節”屬痺證範疇,現代亦稱為痛風。
診斷:
1、中年以上男性為多發及家庭病史。
2、多見拇趾關節和腕、踝、膝、肘關節。初期見單個關節發炎。
3、急性期關節紅、腫、熱、痛甚,伴見體溫增高。白細胞及中性增高。
4、慢性期關節腫大、僵硬,甚至畸形,有大痛風石時,關節常潰爛,傷口滲出白色尿酸鹽結晶,並可併發腎結石極腎功能障礙。
5、化驗檢查:血液尿酸9mg%、
6、X片檢查:關節面附近的骨骼部,因骨組織被尿酸所替代,出現鑿孔狀圓形缺損陰影。
治療:
中醫藥針對急性期的發熱、必煩、關節劇烈疼痛,或呈遊走性,區域性紅腫發熱,舌苔黃膩,脈象弦滑數者,診為溼熱邪毒,阻痺關節;治用白虎通痺湯;藥用:金銀花30克,連翹15克,知母15克,石膏50克,黃芩12克,防風15克秦艽15克,桑枝30克,細辛10剋制草烏10克(先熬),黃柏12克,牛膝15克,露峰房15克,甘草6克,每日劑,水煎服。熱甚加澤糶骸
蘭骸 對慢性期,出現關節畸形僵硬,活動失靈,或區域性潰爛(有白鹽狀物從傷口排出),疲乏厭食,笑苔白膩,脈象沉細者,多為氣血虛痺;治用調補氣血的黃芪桂枝五物湯加味;藥用:黃芪60克,赤芍15克,桂枝15克,熟地15克,當歸15克,生薑15克,杜仲15克,補骨脂30克,制川烏15克(先熬),白朮12克,烏梢蛇20克,全蠍8克,鹿角霜15克,甘草8克,每日1劑,水煎服。痛甚則加乳香、沒藥。 可常規配合跨世紀物浴泡患處法,以及鍼灸、按摩,區域性鐳射照射法等。患者生活要有規律,禁酗灑,少吃含嘌呤多的食物,如動物內臟(肝、腎、腦等),以及海鮮食品等。
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