科室: 中醫婦科 主治醫師 周倩茹

  最近國民網路熱詞“試管嬰兒”越來越熱了,大家對輔助生殖手段的瞭解也越來越清楚了。但是,還是有一部分人對試管嬰兒不是很瞭解,甚至還停留在“試管嬰兒就是從試管里長大的孩子”的階段。

  那試管嬰兒到底是什麼呢?現在人們說的,第1、2、3、4代試管嬰兒到底有什麼區別呢?

  什麼是試管嬰兒?

  首先需要宣告:試管嬰兒不是從試管裡蹦出來的,也不是在試管里長大的孩子。那試管嬰兒到底是什麼呢?

  通俗地說,試管嬰兒是一種幫助人們懷孕生子的醫學技術:醫生通過科學的方法取出精子和卵子,將它們放在一起進行受精形成受精卵,並在實驗室裡把受精卵培養成胚胎,然後把胚胎“放”到子宮裡,就OK啦。

  什麼是第1、2、3、4代試管嬰兒?

  第1代試管嬰兒

  大名:體外受精和胚胎移植

  英文名:IVF-ET

  這就是我們平時最常說的試管嬰兒。這是國內絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術,也是目前週期數最多、使用次數最多的技術。

  更通俗一點的解釋:第一代試管嬰兒通過促排將女方卵子取出,同時取男方精液,在實驗室環境下讓精卵自然結合,不採取干預措施。

  優點是和卵子結合成功的精子相當於千軍萬馬過獨木橋,突破重圍抵達彼岸,一定是優質的。缺點是對於因為天生弱精、畸精、無精而需要試管嬰兒輔助得到自身健康寶寶的夫婦,第一代並沒有從根本上解決其問題。

  第2代試管嬰兒

  大名:胞漿內單精子顯微注射

  英文名:ICSI

  第2代試管嬰兒技術絕對是男同胞的福音,它的主要特點是可以把單個精子放到卵細胞的胞漿內,從而使精子卵子受精。簡單來說,就是大大改善了“受精”的環節。如果取出的精子和卵子不能主動完成受精,那麼,醫生就要用“2代試管技術”幫它們一把了。

  誤區:很多人聽到第二代試管嬰兒,很自然的理解是比第一代更高階、成功率更高的技術。其實不然,第二代試管嬰兒並不是第一代試管嬰兒技術高階,兩者適合的患者不同而已。

  第一代試管嬰兒中精子和卵子的結合比較接近自然受孕。取出每個卵子,放入5000—20000個精子,優勝劣汰競爭後,最優秀的一個精子就與這個卵子結合形成受精卵,最終形成胚胎。這個過程需要較多的精子。而第二代試管嬰兒正如前面所說,僅需數顆精子,特別適合男性不育。但也不需要過於擔心,目前使用二代技術所挑選出的精子也是經過層層篩選的,一代和二代兩者的成功率在各大成熟的生殖中心並無明顯差別。

  第3代試管嬰兒

  大名:胚胎植入前遺傳學診斷

  英文名:PGD

  3代試管技術,在醫生把胚胎放入子宮之前,跟1代技術和2代技術是一樣的。那3代技術不同的地方是什麼呢?不同的地方就是在胚胎放入子宮之前,醫生們會把胚胎(迷你小寶寶)進行遺傳學的診斷,看看是否有染色體疾病。最後,會將有問題的胚胎淘汰掉,將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進子宮裡。

  當然,3代試管嬰兒技術是可以分析出胚胎性別的,但是如果不涉及性染色體疾病,醫生是不會告訴我們的。而且,我國對於申請使用3代試管嬰兒技術的夫妻的限制是非常嚴格的,只有極少數的夫妻是符合標準的。

  第4代試管嬰兒

  大名:胚胞轉移技術

  英文名:GVT

  大家可能要問存不存在4代試管嬰兒技術呢?答案是肯定的,下面來介紹下目前最新的試管嬰兒技術:卵胞漿置換,也俗稱第四代試管嬰兒(或稱三人試管嬰兒)細胞質置換技術。

  通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換,以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子,從而更好的應對老化卵子問題,提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿裡的遺傳基因不到1%,主要攜帶基因的還是卵子的細胞核將高齡患者的卵細胞核取出,放置在年輕卵子的卵細胞質中進行培養,大幅度改善卵子質量和解決卵子老化問題,極大地提高高齡患者的試管嬰兒成功率。

  4代試管解決的主要問題是女方高齡、卵細胞老化。藉助她人的優勢卵泡將原本的劣勢卵泡進行“換殼”,最終保證優質胚胎的生成(且基因還是夫妻雙方的)。

  目前4代試管嬰兒技術還有很大的爭議,也沒有在臨床上推廣。

  那這4種試管嬰兒技術適用哪類人群呢?

  試管嬰兒每一代技術會適用不同的人群。所謂對症下藥,試管嬰兒技術也是如此,我們要“對症用不同的試管嬰兒技術”,既省錢又省事。

  到底怎麼選擇呢?快看下面這張表!

  做試管嬰兒的準備工作有哪些?

  首先要明確不孕的病因,瞭解是否適合做"試管嬰兒"。做試管嬰兒的條件:體外授精胚胎移植技術的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子,必須遵循優生優育的原則。

  因此,想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康,無遺傳性疾病,女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲。

  因為女方年齡過大,自然受孕後後率高,胎兒畸形發生可能性也比年輕者大,妊娠期合併症增加,作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外,在促排卵時常常反應不好,在第一階段被迫放棄治療,卵子的質量相對差,妊娠率低,不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費時間做重複檢查。資料包括:

  1、輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。

  2、是否排卵的檢查:一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。

  3、近半年來丈夫的精液常規實驗室檢查報告。

  4、夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結核菌素試驗;血清艾滋病毒抗體。上述資料齊全後,可到不孕症治療中心就診,正式進入週期前,在預期月經來潮前十天就診,再次婦科檢查,進行試驗移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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