全麻手術會影響孩子智力嗎？這是令不少家長困惑的問題。確有很多家長對麻醉感到畏懼，擔心麻醉藥可能對孩子大腦會產生影響。今天我們就來聊聊全麻到底會不會影響孩子的智力。
智力是指人認識、理解客觀事物並運用知識、經驗等解決問題的能力，包括記憶、觀察、想象、思考、判斷等。研究表明，早期階段獲得的經驗越多，智力發展得就越迅速，兒童時期是智力發育最重要的時期，同時環境和教育也起著決定作用。
全身麻醉的原理是阻斷痛覺向大腦的傳導，暫時抑制患兒的痛覺反射和意識傳導。手術過程中，麻醉醫生會常規監血壓和心率等基本生命體徵來保證重要臟器的血供，出現差異，都會及時干預來糾正。在 2016 年 12 月在 FDA 官網上釋出警告：3 歲以下或妊娠最後3個月、多次手術、手術時間超過3小時，可能影響兒童大腦發育。同時 FDA 表明，在嬰幼兒中，單次、短時間地暴露於全身麻醉和神經藥物對嬰幼兒的行為和學習不會有負面影響。而手術中經歷的疼痛和恐懼卻可能給孩子帶來心理陰影。手術只是為了能讓小孩恢復得更好，麻醉只是為了更好地做手術。如果因為害怕孩子會“變傻”而導致手術不佳，留下永久缺陷或疤痕，影響孩子的心理健康，那就得不償失了。我們在進行選擇時，需要在利與弊之間進行平衡。
小兒的麻醉有沒有風險呢？
肯定有風險，而且小兒麻醉風險比成人麻醉的風險性要更高。低齡小孩尤其是嬰幼兒的各個器官發育還不完善，身體代償功能較成人差一些， 尤其是氧儲備較差，血液總量少，所以更容易發生麻醉意外。同時從解剖上來講，兒童一般頭大、脖子小、舌頭大等生理特點，決定了兒童容易造成舌後墜及氣管插管困難。兒童麻醉時管理難度也遠比成年人要大很多，上述情況導致了兒童麻醉風險比成年人要高很多。
兒童在手術過程中一旦出現嘔吐、舌後墜堵塞唿吸道、喉痙攣發生窒息、大出血、心搏驟停等情況，很容易使大腦缺氧造成腦細胞損害，但上述情況的發生與全麻使用的麻醉藥並沒有直接關係，是由於麻醉過程中出現的不規範操作才造成的。因此，手術中，醫生一定要仔細觀察患兒在手術中對藥物及手術的反應，一旦發現不適情況及時採取應對措施，以減少和避免麻醉意外的發生。專業的小兒麻醉醫生會認真選擇好適應症和掌握好藥物劑量，手術中會密切監測患兒的生命體徵。因此，有專業小兒麻醉醫生的保駕護航，小兒全身麻醉還是很安全的，請家長們不必過度擔心。
小孩接受全麻手術，對於患兒和患兒家長來說都是一件大事，因此手術前一天，麻醉醫生最好到病房與患兒、患兒父母認真溝通，瞭解患兒情況、交代手術前需要注意的事項，安撫家長緊張的情緒，開導並鼓勵小孩配合醫生，努力克服自己的恐懼的心情，做一個勇敢的小孩。另一方面，患兒家長要和麻醉師詳細講述患兒的既往病史、身體狀況，過敏史等以及最近有無感冒等資訊，以便麻醉醫生結合各類檢查結果和手術型別，能夠最終選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物。最後患兒家屬一定要嚴格遵守麻醉醫生交代的諸如禁食、禁水等注意事項，千萬不要因為小孩餓了或渴了就心軟了，私自給小孩餵食，這種情況的危害遠遠大於全麻對小孩的損害。
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