科室: 麻醉科 主治醫師 楊振東

    這是我在臨床工作中遇到患兒家長問到最多的問題,家長一聽說自己的孩子要上全麻就很緊張,擔心麻醉藥物會對孩子的大腦有危害,影響孩子的智力發育。下邊就小兒麻醉相關一些知識普及給各位家長:

    全麻和局麻有哪些區別?現在小兒做手術,全麻佔的比例愈來愈大,而且越是大型專科醫院全麻率越高,這是因為區域性麻醉牽扯到血管、神經甚至脊髓損傷的可能,而卻區域性麻醉受到手術部位、手術時間的限制,而且術後患兒感覺、運動的恢復可能需要一段時間,這可能使患兒恐懼、焦慮等。而且,即便是區域性麻醉也要給於靜脈基礎麻醉,說通俗點就是讓孩子睡覺,主要是給鎮靜藥,而現在所用的鎮靜藥和全麻時用的基本都是一樣的。所以從藥物上看,局麻和全麻都要用到一些相同的藥物。而全麻比局麻還要多用鎮痛藥和肌鬆藥,這些藥物也沒有明確的研究證明會對孩子的大腦有影響。濟南市兒童醫院麻醉科楊振東

    哪些情況下孩子會“變傻”?首先要弄明白“變傻”的原因,最主要的原因是缺氧,大腦可以耐受的缺氧時間為5-8分鐘,小兒時間更短,超過這個時間,腦組織將發生不可逆的損傷,從而帶來一系列運動、智力、語言等發育問題,也就是“變傻”了。所以術中只要孩子不出現長時間的缺氧,是不會“變傻”的。缺氧的原因有哪些呢:炎症(重症腦炎)、休克、呼吸心跳停止、誤吸(患兒術前禁食時間不夠)、患兒長期缺氧狀態(先心病)等。

    目前研究進展:由於麻醉藥物只是暫時對孩子的神經起作用,麻醉過後神經系統功能會恢復正常。目前全世界還沒有機構以及資料表明.在正規麻醉操作下,孩子的智力與麻醉有直接關係。當然,目前也沒有證據表明麻醉藥對小兒神經系統完全沒有影響,目前的研究主要集中在年幼的靈長類動物,目前還有定論。

    總結:作為麻醉醫生術前會認真準備,瞭解患兒的病情和既往史,此時也需要家長積極配合,訴說孩子的情況,制訂好麻醉方案和選擇麻醉藥物;術中規範的操作和細心照料,以及緊急情況的處理是患兒安全的保證,所以家長完全不必擔心影響孩子的智力而拒絕麻醉。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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