科室: 疼痛科 主任醫師 餘錦芬

  作為一名小兒麻醉醫師,經常遇到的一個問題就是,“我的孩子用全麻後會變傻嗎?”是的,長期以來,社會上就流傳著一種說法,孩子用了全身麻醉後會變笨、變傻,影響學習和發育。其實,這種說法是不科學的。

  小兒由於長期對父母的依賴,加之對手術、麻醉、醫護人員的恐懼,做手術時,往往哭鬧、不合作,所以手術時需要施行全身麻醉。全身麻醉是指小兒用了全身麻醉藥後,暫時失去知覺,在無痛覺,安靜睡眠的情況下完成各種手術。 根據目前醫學資料顯示:沒有證據證明,當前所使用的麻醉藥物及方法對兒童的健康、智力有害。

  因世界各國對人命悠關的全麻藥品要求極其嚴格,所有的全麻藥物對人體大腦神經的抑制都是暫時的,也是可逆性的,在體內到達一定的時間後,逐漸被肝臟解毒後降低代謝,部分由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外,患兒漸漸甦醒過來。在此提醒家長切不可將術後恢復期患兒反應遲鈍,誤認為是麻醉劑對智力的影響。因為,小兒代謝率低,排洩功能差,加之術中貯存於脂肪、肌肉等組織的麻醉藥物在術後向血液中“二次分佈”,患兒血液中仍殘留有一定的麻醉劑,表現出術後恢復期表情淡漠、反應遲鈍。該現象是麻醉藥物正常代謝過程,勿需多慮。因此我們說,麻醉藥物只是暫時對孩子的神經起作用,麻醉過後神經系統功能會恢復正常。

  智力是和大腦活動緊密相連的。人腦細胞活動和氧氣的多少密切相關,它對缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5~8分鐘,就會造成難以挽回的損害。如果在麻醉過程中一直保持呼吸道的通暢,保證患兒的氧氣供給,那麼,腦細胞如同平時一樣進行正常的新陳代謝,小兒的智力也就不會受到影響。可能有人說:“某某孩子是因為手術麻醉而變傻的。”對這種情況我們要作具體分析。前面已說過,人的腦細胞活動是和氧氣緊密相關的,在麻醉或手術中,往往由於病人嘔吐,舌後墜堵塞呼吸道,喉痙攣導致窒息等都會突然發生腦缺氧。術中心跳驟停、大出血、失血性休克也會發生腦缺氧,不及時搶救,就會引起不良後果。這些都是麻醉中可能出現的意外,而不能簡單地認為是使用麻醉藥物引起的。

  醫學理論和國內外實踐早已證明,全身麻醉如果不發生意外,一般不會影響小兒智力的;國外手術意外率僅為幾萬分之一,甚至小於大城市的交通事故死亡率。雖然麻醉對小兒智力沒有什麼影響,但任何麻醉手術都是有一定風險存在的,小兒麻醉手術對麻醉醫生,手術醫生的技術要求更加嚴格,任何小兒都不是縮小的成人,所以家長在選擇醫院時一定要選擇比較專業的婦幼兒童醫院進行手術,因為呼吸道感染,感冒等對小兒麻醉風險影響相當大,擇期手術前幾天要注意小兒保暖,不要讓小兒著涼感冒,增加手術麻醉中的風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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