科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  煙霧病會影響孩子智力嗎?
  煙霧病是一種罕見的顱底異常腦血管疾病,近年來我國的患病率和發病率有逐漸上升的趨勢,煙霧病對日常生活造成的影響也十分之大。輕則頭痛、頭暈、注意力不集中,重則可能會導致偏癱、失語甚至死亡!
  我國煙霧病的發病率無明顯性別差異,從年齡方面看,兒童發病率約佔全年齡組的一半,多數為5到10歲,最小的僅8個月,其餘患者主要集中在30至40歲年齡段。部分病兒以抽搐或頭痛起病,頭痛可發生在偏癱前幾個月或1年。也有病兒開始症狀為蛛網膜下腔出血,患兒頭痛劇烈,嘔吐,頸部不能彎曲。其他症狀還有不能講話,感覺異常,精神障礙,智力減退等。
  可一旦腦缺血的發作,每秒即會損失140萬神經元,此狀態不可逆轉,由此可見腦缺血程度越嚴重,對智力的損傷越大。如將智商定在86為正常,那麼在煙霧病患者起病4年內92%的患者智商是正常的,起病後5~9年40%患者的智商是正常的,病程10~15年僅33%患者的智商是正常的。
  所以煙霧病是會影響小兒智力發展的,如果兒童患上煙霧病的話,一定要做到早治療,這樣才能使兒童儘早的恢復健康。避免煙霧病帶給小兒造成的危害。
  煙霧病的治療方法及原理:
  臨床治療煙霧病的手術方式有直接搭橋手術、間接搭橋手術以及聯合血管搭橋手術。

  直接搭橋手術是指重新建立新的血流通道保證腦血流充足,通過直接搭橋使顱內外血管吻合,迅速改善腦供血。
  間接搭橋手術即貼敷手術,是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內的腦子表面。以緩解腦內動脈供血不足,通過建立腦外的正常血管向腦內供血的通道,改善腦內血流,血流供應改善後,對煙霧狀血管的需求就會降低,從而降低患者再次發生腦缺血和腦出血的風險。
  而聯合血管搭橋手術是將直接搭橋手術和間接搭橋手術聯合在一起操作的,也就是同一臺手術施行兩種手術,是臨床上採用的最多的手術治療方式。它的優勢是一次性解決腦部缺血的問題。手術的可操作性更強,安全性更高,手術效果達到最大化,效果立竿見影。
  煙霧病可以根治嗎:
  煙霧病是一種慢性進展性疾病,目前暫無可根治的的藥物或手術治療方式。因為聯合血管搭橋手術無法打通已經閉塞了的腦血管,只能改善,所以從嚴格意義上來講,煙霧病是無法根治的。
  不過聯合血管搭橋手術是重新建立新的血流通道和貼敷手術,誘導形成新生血管,來改善腦供血的不足,有了新生血管之後代償血管就不會因過度擴張而引起腦出血,從而導致死亡。所以即使打不開已經閉塞了的腦血管,聯合血管搭橋手術也同樣是可以治療煙霧病的。而根據大量臨床手術證明,患者在進行聯合血管搭橋手術之後,症狀都會有所好轉。並不影響患者正常生活。聯合血管搭橋手術也仍是目前唯一治療煙霧病的有效方法。如患者有這方面需求還是要及時就醫,安排合適的手術治療方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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