科室: 腎臟病科 主任醫師 俞雨生

  又到了吃小龍蝦季節,也就又到了隨時接診龍蝦中毒的患者(俗稱“龍蝦病”,醫學專業稱“橫紋肌溶解症”)高峰時段,不得不再次撰文提醒廣大吃貨,“龍蝦雖好吃,小心中毒”!

  小龍蝦由街邊攤鋪餐桌上的小吃變成高檔餐廳裡的“硬菜”也就是這十幾年的事。隨著吃蝦群眾越來越多,有些由蝦引發的問題也凸顯出來。自2010年左右陸續發現吃蝦群眾出現腹痛、醬油色尿以及腎功能損害後,每年均有媒體陸續報道吃小龍蝦引發肌痛、橫紋肌溶解綜合徵的事件,而且這些事件報道的頻度似乎逐年上升,目前大家已習慣將食用龍蝦後出現的這些症狀稱之為“龍蝦病”了。

  龍蝦病的發現

  龍蝦病的準確名稱是“哈夫病”, 於1924年在波羅的海沿岸首次報道,系患者食用水產品24小時內出現不明原因的橫紋肌溶解綜合徵。後來在地中海地區、波羅的海地區、美國、巴西和中國都陸續發現病例,目前懷疑其病因與某種尚未確定的毒素有關。2010年7月到8月期間南京所發生的14起23例病例,經多學科專家會診確定為系食用小龍蝦引起的相關橫紋肌溶解綜合徵,也就是“哈夫病”。

  龍蝦病究竟是怎麼回事?

  對龍蝦病的研究相關部門花費了大量的人力物力,其病因及發病機理雖然還未認識清楚,但可以排除了很多誤解,如洗蝦粉、食物過敏與龍蝦病的發病關係不大。從龍蝦病的發病過程及發病群體上看,大多數小龍蝦致病事件的患病個體均與食用量相關,多數患者短時間所吃的小龍蝦數量都明顯超出常人水平,所以不能用簡單用食物中毒來一統解釋。目前專家們將龍蝦病的發病因素聚焦到某種毒素上,極大的可能是龍蝦在販運過程中某些吸附在蝦體的外源性毒素被吸收至龍蝦體內而誘發食客中毒。從龍蝦病的症狀上看,其毒素的性質有點類似於龍葵毒素,但未找到相關證據。為此,2016年8月10日,國務院食安辦專門召開相關會議,要求從養殖、運輸、銷售、烹調以及醫療診治等各個環節加強監控,力爭儘早查明其原因、控制疾病發生。由此也說明龍蝦病不是一個“簡單的病”。

  龍蝦病的特點

  “龍蝦病”的特點是突發性全身肌肉痠痛、渾身乏力、腹痛、乾嘔症狀,有的患者小便顏色變深甚至呈醬油色。血液中肌酸激酶指標高於正常人群幾十甚至上百倍。有些患者可表現腎功能損害,嚴重者合併多臟器功能衰竭甚至危及生命。

  龍蝦病的預防

  在龍蝦病原因未查明前,安全食用是預防此病發作的重要措施。

  預防龍蝦病發生應注意以下環節:

  1、清洗乾淨

  活龍蝦最好先放在清水裡養24-36小時,讓其儘可能多吐淨體內的泥沙等雜質,加工前要充分刷洗。此外,加工時去掉兩鰓,因為鰓毛裡面吸附了很多細菌。

  2、學會挑選

  從理論上講越新鮮的食材被汙染的機率越低。龍蝦在販運過程中時間愈長、環節越多,蝦體被汙染或毒素在體內蓄積量就會越高,當然瀕於死亡的機率也就越高。吃貨們如果眼不毒又貪吃,中毒的發生率可能也會增高,所以我建議吃貨們有條件可以打聽一下所食龍蝦的源頭。其次要學會從外形上對燒熟龍蝦新鮮程度的判斷,我不推薦去吃那些煮熟後蝦尾不捲曲的小龍蝦,根據經驗來說它們基本都是在下鍋之前就已經死掉的小龍蝦,味道不好不說,還可能帶有不明病菌。也不建議盲目食用那些既不去鰓又不去腸的龍蝦,否則,伴隨美味下肚的還有大量重金屬(鉛、鎘等),它們一旦進入體內,不是一天和二天可以輕易排出體外的。

  3、小心蝦頭裡的那隻囊

  龍蝦頭部含有很多蝦黃,口感很好,是很多食客逢蝦必吃的部位。但是,蝦黃可以附在一隻囊性結構的表面,蝦囊內可以含有大量的重金屬成份,也是寄生蟲最易積聚的部位。如果你喜歡這種蝦黃的口感,你一定要有那種“拚死吃河豚”的思想準備。龍蝦的尾部聯結蝦的腸部,內亦含有大量重金屬,食用時儘可能將其抽掉。

  對於家庭製作龍蝦的朋友來說,千萬不要捨不得一點點食材,儘可能去頭剪尾後再去烹調。

  4、食蝦量要有節制

  絕大多數小龍蝦致病事件中,食用量還是一個較為關鍵的依據,多數患者短時間所吃的小龍蝦數量都明顯超出常人水平。所以,如果有節制地享用美食,也許可以讓我們更好地遠離未知病害。吃蝦時要有節制,不要一次食用過多,最好10個左右,因為蝦是高蛋白食物,部分過敏體質者食用小龍蝦會產生過敏症狀,如身上起紅點、起疙瘩等等,最好不要食用小龍蝦。小龍蝦是含嘌呤較高的水產品,痛風患者也不要食用。

  龍蝦雖好吃,不要貪多,小心中毒!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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