肛裂的治療方法很多,注射法療是較常用的一種方法。以往多采用單純封閉治療,近年來研製不同注射藥物治療肛裂,收到較好效果。
封閉療法
肛裂的封閉治療是以麻醉藥物和長效止痛劑注射至病灶及其周圍組織,解除疼痛和括約肌痙攣,使裂損創面得到修復。常用麻醉藥物有普魯卡因、利多卡因、布比卡因及地卡因,長效止痛劑一般用亞甲藍注射液。
酒精封閉法
有人於裂損處先後注射普魯卡因和酒精,可解除疼痛和括約肌痙攣,從而使裂損癒合。其方法是在肛裂外端0.5~0.7cm處進針,注入1一2%普魯卡因10ml,浸潤於肛門皮下組織和部分括約肌內;繼而將70一96%酒精lml注於裂損下0.8一llm深處。此法對肛裂初發期效果顯著。
激素封閉法
有學者用強的鬆龍封閉治療陳舊性肛裂45例,治癒40例,有效5例;治癒時間6一30天,平均13天;注射次數1一4次,平均2.4次。注射方法:側臥位,取強的鬆龍混懸液(lml強的鬆龍注射液加2%普魯卡因4~5ml)l~2ml,呈扇形注射到肛裂兩側括約肌內和肛裂基底部。注畢揉按片刻。對伴肛管狹窄者,可同時擴肛。
穴位封閉法
以長效止痛劑在病人長強穴作扇形注射,隔日1次,5次為一療程。此法對陳舊性肛裂療效較差。方法:取側臥位,在長強穴取川彎嗓注射液6ml、加l%普魯卡因2ml進行穴位封閉。此法起到持續刺激經絡,抑制括約肌痙攣,改善區域性血液迴圈,促進創面癒合的作用。
消痔靈加封閉法
部分學者用消痔靈注射治療肛裂42例,使疼痛減輕或消失,大便正常。近期隨訪,未再復發。注射方法:先用1%普魯卡因2ml、消痔靈2ml,配成1:1液,注射於裂損基底部,再以1%普魯卡因4ml、美藍4ml,分別在肛門3、9點垂直注藥3~4ml。消痔靈有消炎、止痛、止血作用,後者為長效止痛劑。
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