肛裂是發生在肛管面板全層的裂傷，起病多由大便乾燥所致。常見於肛門正前方或正後方。男女老幼均可患此病。
肛裂症狀：主要表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先於排便時突發刀割樣疼痛，然後由於排便終止而短暫緩解，繼而出現長時間肛痛(由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致)。肛裂的疼痛只發生在排便時，一般持續20～30分鐘，嚴重時可達半天以上。為什麼會疼痛兩次呢?最初的疼痛是糞便擴張肛門所致，第二次的疼痛源於第一次刺激產生的肛門括約肌痙攣。因此肛門括約肌痙攣是肛裂疼痛的主要原因。
肛裂的 治療：早期初發肛裂完全可以經保守治療而愈。比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調理軟化，配合外用藥或中藥坐浴，若同時請專科醫生幫助換藥，則康復更快，一般一週就能治癒。肛裂早期如果得不到及時治療，會出現反覆肛管潰瘍並伴有肛乳頭肥大哨兵痔。肛門括約肌痙攣使得肛裂的傷口變得更深，傷口潰瘍糜爛。潰瘍一旦形成，糞便在潰瘍處殘留就很容易感染並形成膿性竇道。肛裂發展成肛門潰瘍，肛門潰瘍可致肛門狹窄，通過手術可望恢復正常排便功能。肛門潰瘍僅僅靠解除便祕的生活療法是不可能治癒的，必須手術治療。
肛裂的手術方式
1、擴肛術：這種肛裂的手術治療方法在腰麻下，病人取截石位或側臥位，區域性常規消毒.醫生雙手戴無菌手套，並將雙手食指和中指塗上潤滑劑，先用右手食指插入其肛門內，再插入左手食指，兩手碗部交叉，兩手食指掌側向外側擴張肛管.然後逐漸伸入二中指，持續擴張肛管3～5分鐘，使括約肌鬆弛，解除痙攣。操作中注意不要用暴力或快速擴張肛管，以免造成粘膜和面板撕裂。病人術後每天便後用1U5000的高錳酸鉀溶液坐浴，肛內注入九華膏。
2、肛裂切除術：這種肛裂的手術治療方法局麻下，以肛裂裂口為中心，內至齒線，外至肛緣外約2cm，將肛裂及其病理組織一併切除，同時切斷櫛膜帶。在內括約肌下側緣下方，用彎止血鉗刺入，沿其肌層的外側，從內括約肌上端穿出，將內括約肌拉出肛門外，從中切斷，下端需用刀切開外括約肌皮下層一部分，使創口的創底與創緣平坦開放，保證引流通暢。保持創口開放，每日換藥。
3、肛裂側切術：側臥位或截石位，區域性消毒麻醉，在肛門一側距肛緣1.5cm處作一縱形切口，深達皮下，以止血鉗暴露內括約肌及櫛膜帶，在直視下用兩把血管鉗夾住括約肌下緣後剪斷之，切口一般不縫合，以紅油膏紗條嵌壓引流。術後每天便後坐浴，換藥至痊癒。
總之肛裂的手術以解除肛門內括約肌痙攣達到肛裂潰瘍癒合的目的。
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