科室: 男科 主治醫師 王鴻祥

  

  1. 泌尿生殖系統疾病導致少弱精子症:

  先天性性腺發育不全、隱睪症、小睪丸是導致先天性睪丸生精障礙主要病因。睪丸結核、睪丸萎縮(病毒性腮腺炎引起)、睪丸腫瘤及精索靜脈曲張等可造成繼發性睪丸生精障礙。嚴重的細菌性前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎以及各種生殖道病毒感染等,可影響男性的生育能力。以上這些泌尿生殖系統疾病均可導致少弱精子症的發生。

  慢性前列腺炎通常不是少弱精子症的直接病因,除非重度細菌性前列腺炎已導致白細胞精液症的發生。

  2、內分泌疾病導致的少弱精子症:

  促性腺激素釋放激素(GnRH)缺乏(如Kallmann綜合徵)、選擇性黃體生成素(LH)缺陷症和促卵泡素(FSH)缺陷症(如垂體功能障礙)、高泌乳素血癥(泌乳素瘤)等均可導致精子生成減少。此外,腎上腺皮質增生症可抑制垂體分泌FSH、LH,也可導致精子生成減少。

  長期糖尿病會損傷睪丸血管和生精細胞,可出現精子生成減少和活力降低;嚴重甲亢或甲低也可能會影響精子生成導致少弱精子症。

  3、職業暴露因素造成的少弱精子症:

  吸菸、酗酒、精神緊張、頻繁的熱水浴、經常熬夜和過度勞累會造成精子活力不強,存在這些影響因素的職場人士需要特別注意。如果從業環境得到改善精子的質量亦可獲得改善。一些特殊的行業,如接觸輻射(電焊、雷達、放射科等)、化學或工業試劑(油漆、染料、農藥、重金屬等)將對生殖功能影響較大,可能導致永久的或不可逆的精子損傷。

  4、藥物造成少弱精子症:

  (1)特發性精子減少長期大量注射雄激素,由於負反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導致促性腺激素分泌降低,導致精子減少或缺乏。

  (2)化療藥物、面板病藥物、部分激素類藥物和部分抗抑鬱藥等可直接或間接影響精子生成,如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環磷醯胺、氨甲蝶吟、秋水仙鹼、雷公藤、柳氮磺胺吡啶,別嘌呤醇,四環素,紅黴素等。停藥後精子質量恢復情況取決於所用藥物、使用時間等因素。

  許多化學藥物對精子質量的影響仍然不確定,建議有生育要求的男性在生育時期最好少用或不用化學藥物,比較明確對精子有影響的藥物包括化療藥物、部分激素類藥物和部分抗抑鬱藥等,停藥後精子質量恢復情況取決於所用藥物、使用時間等因素。

  5. 諸多病因怎麼確認是哪一個導致少弱精子症?

  對於少弱精子症患者建議根據個人病因、職業、生活習慣及檢查結果等進行有針對性的男科檢查,比如前列腺液、微生物培養、性激素、超聲等檢查進一步明確診斷。所以,對於少弱精子症患者建議到正規醫院根據個人實際情況,進行個性化診療。

  

  1.性功能與少弱精子症無關

  性功能狀況與少弱精子症之間沒有直接的關聯,陽痿屬於陰莖海綿體充血功能障礙,早洩屬於射精控制能力差的問題,而少弱精子症則屬於精子的問題。性功能障礙與少弱精子症兩者的關係就好比槍與子彈,槍(陰莖)的問題與子彈(精子)的問題是相互獨立的。當然,性功能障礙與少弱精子症亦可同時出現,比如在患者出現內分泌紊亂時。

  2.手淫、性生活頻次與少弱精子症無關

  手淫和性生活頻次不會導致弱少精症的發生。睪丸產生精子是源源不斷的,手淫和頻繁的性生活不會導致精子的枯竭,也不會使精子生產過程停滯,更不會損傷睪丸本身的造精功能。如果長時間不過性生活,可能會導致附睪中精子貯存過多、過久而影響到精子的活力,但如果恢復規律排精後,精子活力問題可獲得改善。

  一定能發現致病因素嗎?

  不是。男性不育症狀是很多疾病或因素造成的結果,但是仍有高達60~75%的患者找不到原因(臨床稱為特發性男性不育)。同樣相當一部分的少弱精子症也是找不到病因的,臨床上稱之為特發性少弱精子症。找不到病因的少弱精子症並不意味著無法治療,一些促生精、改善生精微環境以及抗氧化的藥物在改善少弱精症方面還是發揮著一定的積極作用。

  當病因診斷明確,並且也有針對病因的治療性措施,治療效果就將較為滿意,如精索靜脈曲張手術治療;促性腺激素治療;脈衝式GnRH治療;促進內源性促性腺激素分泌等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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