少弱精子症是男性不育最常見的原因之一，治療起來，也是難題多多。首先，我們要明白什麼是少弱精子症?所謂少弱精子症，是指精子密度和活動力都低於正常值的不育症。那麼，密度的正常值是多少呢?世界衛生組織的精液標準中指出，男性每次射精的精子密度不小於2000萬/毫升，若低於2000萬/毫升則稱為少精子症。而精子的活動力分為a、b、c、d四級，a、b級是前向運動的精子，需大於50％，若a+b級精子少於50％，則稱為弱精子症。
明白了什麼是少弱精子症，接下來，我們來了解一下出現這種症狀的原因。導致男性少弱精子症的原因有以下幾個方面：
1、生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染，即附睪、精囊、前列腺等的炎症引起精漿變異，影響精子活動和存活，並可影響精液中的各種化驗指標。
2、內分泌異常男性正常生精功能依賴於下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。
3、精索靜脈曲張精索靜脈曲張時，由於靜脈迴流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能，引起精子活動力降低可使精子活力降低。
4、染色體異常染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。
5、自身免疫生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體使精子凝集或制動，降低精子活動力，同時，還可影響精子的產生和運送。
6、陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子症。
7、隱睪隱睪是影響精液質量重要原因之一。單側隱睪約60％病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。
8、睪丸發育受阻，睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，致使精子質量差，活力減弱。
在生活中，有著許多影響精子質量的因素，具體有：
1、食品包裝和化妝品
據德國研究協會日的新聞公報說，過去幾十年間，全球男性精子數量的減少可能與一種叫做鄰苯二甲酸酯的化學物質有關。
鄰苯二甲酸酯是一類能起到軟化作用的化學品。它被普遍應用於玩具、食品包裝、乙烯地板、桌布、清潔劑、潤滑油、指甲油、頭髮噴霧劑、香皂和洗髮液等數百種產品中。研究表明，鄰苯二甲酸酯可干擾內分泌，使男性精子數量減少、運動能力低下、形態異常，嚴重的還會導致睪丸癌，是造成男性生殖問題的"罪魁禍首"。
在化妝品中，指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高。它會通過女性呼吸系統和面板進入體內，危害到她們未來所生育的男嬰的生殖系統。
鄰苯二甲酸酯還會通過塑料容器包裝的食品和水進入人體，如食品罐頭內塗層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等。研究表明，罐頭食品中脂肪含量越高的食物越容易受汙染，如豬肉、鳳尾魚、沙丁魚等。胎兒、嬰兒和青春期兒童對它最為敏感，健康也最易受到侵害。
為了減少鄰苯二甲酸酯對人體的危害，平時要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便麵，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波爐中加熱食品。正確的做法是把食品放到耐熱玻璃器皿或陶瓷器皿中加熱。
2、汽車尾氣
汽車尾氣中含有大量有害物質，如二氧化硫、二氧化碳等。人體長時間接觸這些物質，會發生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發生率。
最嚴重的是，汽車尾氣中含有的二噁英是極強的環境內分泌干擾物質，可以使男性的睪丸形態發生改變、精子數量減少、生精能力降低。
3、煙、酒
吸菸一直以來都是影響身體健康的大敵，對精液的影響同樣明顯。很早就有國外研究表明，吸菸者與非吸菸者相比，精液質量的各主要指標都顯著降低，精子的畸形率升高，精液中白細胞數量增加。菸草中產生的尼古丁和多環芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態改變.酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發現，慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮，導致精液質量下降。因此，男性一定要避免經常性的過度飲酒。
4、雌激素
雌激素會對男性生殖系統產生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發睪丸組織結構變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數量，造成男性乳房發育，導致內分泌紊亂。男性短期服用含有雌激素的藥物並不會對生殖系統造成明顯影響，但長期接觸生活中含有雌激素的物品，則會對生殖健康造成較大危害。如部分男性護膚時隨意使用女性化妝品。這些專門為女性研製的化妝品中，有些含有一定的雌激素，長期使用會對男性生殖健康產生損害，造成性腺功能低下。
5、微量元素
與男性生育相關的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等。鋅是生殖系統內重要的元素，缺鋅會影響青春期男性生殖器官和第二性徵發育，降低精子的活動能力，削弱機體的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睪炎等感染性疾病。而硒的缺乏會使體內過氧化物濃度增加，造成對男性生殖系統和睪丸的傷害。因此，男性平時應該多吃含鋅、硒較高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。
6、溫度
高溫對睪丸會產生損害，但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時間多長，才會對睪丸產生影響，目前在學界仍有爭論。動物實驗中，將雄性動物置於38.5°C下55分鐘後，其生育能力就會下降。在現實生活中，男性應儘量避免在高溫環境中停留過長時間，如洗桑拿浴和用熱水泡澡等。
7、藥物
抗癌、激素類、抗生素等藥物會損害男性性腺功能，造成精子數量和質量下降，或通過影響性腺的內分泌功能，導致性功能障礙。藥物對男性生育能力的影響受到藥物的種類、劑量、療程、患者的年齡等因素影響。一般使用藥物的劑量越大、療程越長、患者的年齡越小，對生育功能的損害越嚴重，恢復生育功能所需要的時間也越長。
目前，社會上性保健品氾濫，有些含有性激素或類似成分，可能會影響睪丸的正常生精功能，未婚未育者在選擇時應格外小心。
8、噪音
隨著現代化的發展，城市噪音對健康的影響更突出了。噪音屬於環境汙染的一種。近年來，一些專家提出了"環境激素"理論，指出環境中存在著能夠像激素一樣影響人體內分泌功能的化學物質，噪音就是其中一種。它會使人體內分泌紊亂，導致精液和精子異常。長時間的噪音汙染可以引起男性不育;對女性而言，則會導致流產和胎兒畸形。
9、輻射
輻射對人體的健康已確定有明確的影響。大劑量的輻射可引起睪丸組織結構的改變，增加精子的畸形率，降低精子數量、精子密度等重要指標。但是，小劑量的輻射是否會引起不育，目前還沒有確切的研究成果。我們日常使用的電子裝置，如手機、電腦等是否會引起不育，學界存在很大的爭議。不過，男性平時還是應儘量減少與輻射源的接觸，保護好自己的生殖能力。
10、毒品
吸食毒品的人在我國為數不少，有些毒品，如大麻、可卡因等對精液質量有影響。大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降，導致男性乳腺發育;可卡因會使精子密度下降。
對於以上這些因素，我們要採取高度警惕，及時加以注意和避免。
治療少、弱精子症，重點應查明病因，在查清病因的基礎上，對症治療。
我們如何明確引起少弱精子症的病因，從而針對病因進行治療呢?首先，要連續3次查精液，若每次射精精液中精子密度少於每毫升2千萬，活動力低於50％，即為診斷。其次，檢查男性患者的精漿生化指標(鋅、果糖、葡糖苷酶、彈性硬蛋白酶等)，前列腺液，血清內分泌激素，生殖系統B超，衣支原體，抗精子抗體，染色體等，從而找出可能的原因。
只有查清了病因，對症治療才有可能治癒少、弱精子症。是精索靜脈曲張引起的則要及時手術治療，如果是生殖器官炎症則要積極消除炎症，如果是缺乏某種營養物質，則要及時補充，如果是內分泌因素所引起則要行內分泌治療。
治療少弱精子症的方法有：
1、一般治療：禁菸、酒及少吃刺激性食物，不要過度疲勞。
(1)施爾康含多種微量元素，特別是鋅、硒。每次1片，每日1次;
(2)維生素E0.1g/片，每次1片，每日1次。
2、病因治療：
(1)抗菌消炎藥精液分析時，當WBC>1個/HPF提示可能存在生殖道感染，應該給予抗生素治療消除精液中的白細胞，要根據細菌培養和藥敏試驗選用抗菌消炎藥，支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素，如美滿黴素一四環素、阿奇黴素、強力黴素和紅黴素，淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素。支原體和衣原體感染，用藥時間以10～14d為宜，要求夫妻倆同時服藥。由於某些抗生素在殺菌的同時，對精子活力也造成影響。特別劑量較大，聯合用藥，療程較長地使用抗生素，停藥後較短時間內，精子活力並不見增加，有時較用藥前差，此外精子畸形也增加。因此，服用抗生素時要採取避孕措施。
(2)伴有精液液化不良者可用自制液精散，4.3g/次，3次/日，連服1月為一個療程
(3)抗精子抗體陽性者，使用自制轉陰散，2.5g/次，3次/日，連服1月為一個療程。
3、激素療法：
對於生殖激素正常或低於正常者可分別選用
(1)促性腺激素釋放激素(GnRH)：達必佳0.1mg/次，肌肉注射，連續用l～2個月。
(2)促性腺激素：hCG2000單位/次，一週3次，肌肉注射;HMG75單位/次，一週2次，肌肉注射;hCG+HMG，連續用2～3個月。
(3)低劑量雄激素：十一酸睪酮40mg/次，1―2次/日，連續用2～3個月。
(4)抗雌激素治療：克羅米芬、他莫西芬。
4、中醫治療：
(1)命門火衰型右歸丸加味，中成藥可選用龜齡集。
(2)腎精虧損型五子衍宗丸加味，自制生精散。
(3)氣血兩虛型十全大補湯加味，中成藥可選用補中益氣丸或龜鹿補腎丸。
(4)陰虛火旺型知柏地黃丸。
(5)溼熱下注型龍膽瀉肝湯，中成藥可選用八正合劑。
5、手術治療：
對於精索靜脈曲張、隱睪等導致的少弱精子症，可以通過手術進行治療。
6、輔助生育技術：
(1)丈夫精液人工受精(IUI)：對於少弱精子症的患者，精子經過優化處理再進入宮腔，可提高精子活力及活力好的精子的密度，不失為一種簡單有效且經濟的方法;
(2)體外人工授精(IVF)：對精子活率在30％以上的不育男子，可考慮做IVF，如果患者條件好，可以是首選，也可在經上述治療無效時選用。
(3)卵細胞胞漿內單精子注射技術(ICSI)：對於精子活動力極差或精子數極少的不育男子，雖經常規IVF
治療仍未解決生育時，可選用該法。這是解決精液質量極差的弱精子症或精子數較少的少精子症患者較好的治療手段。
7、其他療法
包括性生活指導：包括性交方法、時間、頻率指導;飲食結構的調整：保證各種營養素的均衡攝入，避免過於肥胖或瘦弱;生活習慣的改變：吸菸、酗酒都顯示出對精子數量和質量有不利影響，戒除這些習慣，加強體育鍛煉，對精子質量提高有益。
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