近幾十年來，隨著環境汙染、不良生活習慣和性病蔓延等因素的影響，人類的生育能力受到眾多影響。不孕不育患者也日益增多，小張夫婦就是其中一對。結婚三年都沒有生育，張太太做了全部的檢查顯示生育能力一切正常，之後張先生就到我門診來報到了。
精液常規檢查是例行的專案，來就診前張先生已完成了檢查，帶著報告而來。看到他的報告，我皺了皺眉頭，見此狀張太太已經忍不住留下了眼淚，“王醫生，我丈夫平時身體健康，煙酒不沾，性生活也能正常射精，為什麼報告會顯示沒有精子？”
“先彆著急，我先來幫他做下體格檢查”。看到精液報告上顯示ph值很低，精液量只有0.2ml，我心裡已經有了一些想法。一邊給小張檢查，一邊詢問道：“檢查精液的時候，射精的感覺是否充分啊？有沒有把精液撒到外面？平時精液量是不是也很少？射精之後的小便有沒有比較渾濁的情況啊？”。張先生的回答讓我知道，他平時精液量就一直很少很稀薄，之後的排尿也沒有異常。完成體檢，我基本上得出了結論，張先生的輸精管有問題，確切的說是輸精管沒了！
聽我這樣說到，張太太哭得更厲害了，認為張先生得了不治之症。張先生更是不斷地問我“我的輸精管去哪了？”，我一邊安慰著，一邊讓張先生再去做個生殖系統的B超證實一下我的判斷。10多分鐘後，B超結果出來，提示張先生的雙側輸精管未掃及，雙側精囊也未掃及。結合他一貫的精液情況以及體格檢查的結果。我可以判定他為“先天性雙側輸精管缺如”，簡稱CBAVD。
對於CBAVD，大家肯定覺得不可思議，人怎麼會有這種疾病？事實上，這是張先生在母體內胎兒時期午非氏管（輸精管、精囊等的早期表現）分化的異常所致。通俗點講就是這套管腔系統沒有發育好，其病因目前的科學研究還沒有最終的定論，但認為與基因突變有一定關係。這就和有些孩子出生後有先天性心臟病（房間隔缺損）等類似，都是先天出現的，但並非遺傳哦。
張太太弱弱的問了我一句“王醫生，這個還能治療嗎？”。我的回答乾脆，“根據我的經驗，張先生95％是有精子的，只是因為沒有輸出管道，所以都堵在附睪的部位，當然附睪的發育也受到一定的影響。如果我們進行附睪穿刺看到有正常精子後，是可以通過試管嬰兒完成生育的，所以請你放心。”
張太太終於破涕為笑……。一週後，張先生完成的附睪穿刺，夫婦倆高高興興的做試管去了。
生兒育女是每個家庭的大事，如果不能生育無疑是晴天霹靂，好在現在的醫療技術日益發達，儘管目前第二代試管嬰兒（ICSI技術）仍價格昂貴且成功率有限，但國內一些技術領先的生殖中心的成功率仍能保持在35％～50％。對於CBAVD的患者，ICSI是當前唯一的治療手段，雖然代價昂貴，但是總是給了患者傳承下一代的希望！。切不可聽信一些不良分子的宣傳，號稱祖傳祕方可以後天使輸精管發育等等。最後提醒一下各位讀者，千萬不要以為自己精液量比較少就認為自己是CBAVD哦，還是要到專業醫院，通過體檢和相應的檢查才能確診，切不可胡亂用藥治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。