科室: 男性病專科 副主任醫師 袁軼峰

  不乏有患者向袁醫生諮詢,“大夫,我沒啥大毛病,就是經常尿分叉,該不是得了前列腺炎了?”

  尿分叉確實是前列腺炎的臨床表現之一,但出現尿分叉並不能代表罹患前列腺炎。今天就給大家捋一捋這其中的緣故。

  病因

  對於尿分叉來說,不是所有患者都是由於疾病引起的,也有一些其它原因造成的。

  有一些是屬於生理性的,另一些則是由病理性原因造成的。

  生理性尿分叉

  為偶發或一時性的,這大多與疾病無關。其主要是由於前尿道或尿道開口處臨時有阻塞。比如:因為一整夜間,尿積存於膀胱內,膀胱內壓力大,尿排出時力量大,使尿道口形態暫時改變所致。

  還有是男子射精後因部分精液還殘存尿道中,海綿體充血尚未完全消失,導致尿流不暢。這些情況均屬暫時的排尿變化,不是病態,也不必疑慮。

  病理性尿分叉

  為經常的或長期的排尿分叉,很可能與一些疾病相關。由於泌尿生殖系統的某些疾病,如尿道炎、前列腺炎等。這類疾病除了有尿分叉,常伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀,致病原因通常有細菌、衣原體、支原體、滴蟲等。

  在病原微生物的侵害作用下,受累的組織器官發生炎症,尿道黏膜滲出物或前列腺分泌物增多,而分泌物中含有粘蛋白成分,粘蛋白使尿道外口粘連閉合。

  排尿時閉合的尿道外口在尿液的衝擊作用下如果僅有部分開放,會表現為尿線變細,閉合的尿道外口呈篩格狀開放時,尿線便分叉了。

  臨床診斷

  並非所有的尿分叉都是疾病引起,病友們自己可以先行檢查是否每次小便都會有分叉情形,即使流量稍大也是如此,或者每次解小便都要很費勁,而且有尿不盡或尿頻的困擾,甚至有小便疼痛的感覺。如果有以上的症狀,才需要到醫院就診。所以別過於焦慮,一味地自己嚇自己。

  單純的尿分叉是不能說明什麼問題,需要結合有無其他的臨床症狀做綜合分析。

  患者出現長期尿分叉現象,自己又不能分辨原因的話,建議及時到醫院做前列腺液、尿液、分泌物等檢查確診是哪種病症後方可對症進行治療。

  千萬不可隨意自行用藥,以免干擾診斷影響療效。

  尿分叉與慢性前列腺炎:尿分叉是慢性前列腺炎症狀,前列腺疾病會有排尿異常、尿等待、尿分叉、下腹部或會陰部墜脹不適、尿道口滴白等症狀出現。

  患者可來我院做專項前列腺液常規和前列腺B超。

  治療

  1、一般治療:

  增強信心,消除思想顧慮,節制性慾,但不宜強制性禁慾。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,區域性理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。因熱水坐浴有可能影響精子質量,故尚未育有兒女的病友不建議使用。

  2、前列腺按摩

  定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排洩,每週一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果。

  3、尿道擴張:

  對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排洩,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利於腺體引流。

  4、中醫治療:

  脾腎虧虛型症見:遺精、夢遺、尿白濁、小便分叉、尿頻、神疲乏力、納差腹脹、腰痠背疼。舌淡,苔薄白,脈沉細無力。治健脾益腎,方選無比山藥丸加減。常用藥物有熟地黃20g,山藥15g,山茱萸15g,茯苓15g,澤瀉10g,菟絲子20g,杜仲15g,牛膝15g,五味子10g,覆盆子20g。

  5、抗菌藥物:

  一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件脂溶性鹼性藥物;和血漿蛋白結合少;解離度高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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