肥胖症定義
肥胖症是一組常見的、古老的代謝症群。當人體進食熱量多於消耗熱量時，多餘熱量以脂肪形式儲存於體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變為肥胖症。正常男性成人脂肪組織重量約佔體重的15%～18%，女性約佔20%～25%。
隨年齡增長，體脂所佔比例相應增加。因體脂增加使體重超過標準體重20%或體重指數[BMI=體重(Kg)/(身高)2(m2)]大於24者稱為肥胖症。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖症;具有明確病因者稱為繼發性肥胖症。
肥胖症患者中已有許多因肥胖而伴隨有2型糖尿病的代謝綜合症產生;2型糖尿病已經成為世界範圍的流行病，國際糖尿病聯盟(IDF)統計2010年全球發病率約2.39億。
在中國20歲以上人群總體患病率達到9.7%，糖尿病前期患病率高15.5%。據此推算，中國目前糖尿病患病總人群已達1.48億。近90%為2型糖尿病，且大多數患者伴有不同程度的超重和肥胖。
糖尿病的危害
1.眼睛受損：視網膜微血管病變，導致視力下降甚至失明；
⒉腎臟損害：導致腎功能不全，需要透析或腎臟移植；
⒊下肢損傷：下肢血管病變導致面板潰瘍，最終引起壞疽甚至截肢；
4.心臟損害：心臟的冠狀動脈硬化斑塊的形成會導致心絞痛和心臟病；
5.高血壓：大面積的血小板在動脈裡阻塞導致高血壓；
6.中風：腦動脈阻塞使得腦部血液不流通導致中風。
糖尿病治療現狀
糖尿病的治療主要以“經典五部曲”即：宣傳教育、控制飲食、動療法、口服藥物或胰島素注射、自我血糖監測。
但根據英國的一項10年的前瞻性糖尿病研究顯示：專業的糖尿病內科治療中心結合各種新的治療方法，也僅有1/3的糖尿病人得到良好控制，大部分病人仍持續產生微血管及大血管的併發症。以年數的增長病人的併發症機率也在不斷的提升，併發症機率最高可達98%。
糖尿病治療新理念
1982年，美國外科醫師Pories偶然發現減肥手術報道他們一項長達14年的研究結果：減重手術對肥胖型的2型糖尿病治癒率達到83%。從而開創了一條外科手術治療2型糖尿病的新途徑。
2009年在美國召開的首屆全球2型糖尿病微創手術治療會上專家建議胃旁路手術在世界範圍內推廣應用，美國2009年糖尿病防治指南中心將胃旁路手術列入治療2型糖尿病的標準術式。
2011年11月IDF在比利時召開會議，會中對手術治療2型糖尿病的適應症進行了界定：針對亞洲人，如果病人BMI>32.5kg/m²且合併糖尿病，手術應當作為首選的治療方法；如果病人BMI>32.5kg/m²≥BMI≥27.5kg/m²且合併糖尿病，經過內科常規治療無效，手術應當作為重要的治療選擇。
手術方式：胃旁路術(胃繞道術、胃轉流術)
治療機理
1.內分泌改變，改善恢復胰島細胞功能。
2.體重減輕，增加胰島素敏感性。
3.飲食攝入吸收減少，糖負荷降低。
手術適應症：
1.符合2型糖尿病診斷標準。
2.胰島細胞代償功能好(空腹C肽水平正常，餐後兩小時反映2倍以上)。
3.糖尿病病史。
4.體重指數BMI>27.5kg/m。
(BMI的計算方法是：BMI = 體重(kg)÷ 身高2(m2)，例如某人70kg，身高1.70m，則：BMI=70/1.702=24.2。)
術後療效
經臨床觀察證實：胃旁路術後2型糖尿病的總體有效率為95%，治癒率80%左右。同時大量的臨床觀察表現，2型糖尿病病史在5年以內的，手術有效率為100%，病史10年以上的，有效率在70%，且術後長期維持血糖在正常水平，可有效減少糖尿病併發症的發生率。
內外科治療對照
外科手術與內科治療相比較，手術治療2型糖尿病的臨床效果顯著優於內科治療，患者可以一次性解決問題;讓患者擺脫藥物，顯著改善生活質量。
腹腔鏡下胃旁路術的優勢
近10年來腹腔鏡外科技術不斷髮展，20世紀80年代末腹腔鏡開始引入肥胖外科Lee和David的研究表明腹腔鏡減肥手術不但可以取得傳統開腹手術的減肥效果，而且具有創傷小、出血少、痛苦輕、住院時間短、康復快等優點，術後可增加腹壁美容效果，能夠避免術後腸粘連、切口血腫、感染、切口疝等併發症。
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