案例：陳大姐是一位優秀的英語老師，講課水平一流，備受學生們喜愛，但是，一直有一種隱疾長期困擾著她。在她30歲左右時，一天晚上睡覺時，她突然四肢抽搐，牙關緊閉，雙眼上翻，人事不省，大約持續了3分鐘後才慢慢緩過來，清醒後感覺全身乏力，大汗淋漓。
癲癇發作
第二天趕緊到醫院看了一下，醫生說這是癲癇，隨後給她開了“丙戊酸鈉”長期口服，用藥後仍然每年有1-2次發作，大多是在晚上，有時即使沒有發生四肢抽搐，但有一種異樣的感覺。雖然這兩年很少發作了，但異樣感覺一直存在。今年她順利退休了，但教師的職業病——頸椎病卻讓他頸肩部以及上肢經常麻木酸困，所以查了一下磁共振，確實存在頸椎病，但不需要手術，只需保守治療即可。但意外的是發現了腦子裡面長了個瘤子，大小約7釐米。
頭部磁共振提示腫瘤大小約7cm
天哪，有拳頭那麼大的一個腫瘤長在自己腦子裡是什麼感覺。不查不要緊，一查嚇一跳，這該怎麼辦？
一看片子，確認是良性腫瘤，準確點說應該是一種叫做表皮樣囊腫的腫瘤，生長時間比較長，所以在早期很難發覺，經常是在偶爾查頭部CT或者磁共振時發現。我給她說，這就是一直困擾她幾十年的病根所在，只要將它切除，她的癲癇和異樣感會逐漸消退，否則，隨著腫瘤增大，不僅會癲癇反覆發作，而且會影響其他神經功能。考慮再三，最終她還是選擇手術治療。
切下來的像豆腐渣一樣的腫瘤
手術進行的很順利，出血非常少，術後病人甦醒了，四肢都可以活動。我告訴她，手術很順利，讓她放心，腫瘤都切完了，她激動了哭了。其實在術前她非常害怕，這是每個病人的心理，她還算比較堅強的，老天眷顧，一切都很順利。
大家看見切下來的瘤子是不是感覺非常不舒服，是的，第一次見到這樣的腫瘤長在腦子裡，我也是有一種噁心感。但這個瘤子有一個好聽的名字，叫做“珍珠瘤”，因為它的顏色非常像珍珠。它還有另外另個名字“膽脂瘤、表皮樣囊腫”。
顱內膽脂瘤的發病率為全腦腫瘤的0.5-1.8％。可為多發，大小由幾毫米至數釐米不等。顱內膽脂瘤目前認為系胚胎期(妊娠3-5周)神經管閉合時混入了外胚層成分所導致。沒有遺傳易感性，沒有易感基因，它的發病跟孕期孕婦營養不足或受到有毒物質輻射有關，導致胎兒的神經管不能正常形成；顱內膽脂瘤好發於鞍區、顱中窩和後顱窩，發生在後顱窩，壓住了面神經和位聽神經，就會出現聽力下降、面部癱瘓，壓迫三叉神經，會出現繼發性三叉神經痛，如壓迫後組顱神經，會產生飲水嗆咳和咽部麻痺症狀，腫瘤在顱中窩，壓迫動眼神經會產生眼球活動障礙、眼瞼下垂，鞍區的顱內膽脂瘤，如在視丘下部，會導致病人意識朦朧、模煳，產生在垂體，會造成女性月經失調，男女不孕不育，電解質紊亂會造成多飲、多尿或視力減退；顱內膽脂瘤惡變機率非常小，但如果不及時干預，腫瘤長大後會破裂，會造成腦組織炎症，導致病人顱內壓增高，甚至唿吸驟停；顱內膽脂瘤發病率佔顱內腫瘤的1.5％-2％，男女發病比例為1.25:1，一般多在20-40歲產生症狀，跟地域和飲食、生活習慣等都沒有關係。顱內膽脂瘤的治療一般以手術治療為主，宜手術切除，然而因腫瘤與血管粘連緊密，國內外很多專家認為完全切除是不明智的，且應避免，以免致殘或死亡，術後復發時間一般為數年，長者可達十幾年，術後複發率為5％。所以術後應定期到醫院複查，如果復發可以再次手術，預後還是比較理想的。
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