口苦是一個很常見的症狀，但是為什麼會口苦呢？口苦又見於哪些疾病呢？
中醫學很早就認識到口苦這種症狀，早在《靈樞·四時氣篇》就有“邪在膽，逆在胃，膽液洩則口苦，胃氣逆則嘔苦”的記載。我們知道膽汁是很苦的，當出現口苦時，人們很容易想到與膽有關。通過分析《靈樞》中關於口苦的論述，我們還發現，口苦除與膽有關外，其實與胃的關係也很密切。這是怎麼回事呢？原來中醫認為膽、胃均以下降為順，也就是說膽、胃之氣下降是正常的生理狀態，如果胃氣不降，就會出現胃氣上逆，一旦胃氣上逆，膽氣也不能正常下降了。清代名醫黃元御就曾指出：“膽位於脅，隨胃氣下行，胃氣上逆，則膽無下行之路。”膽、胃之氣上逆，除口苦外，還可以出現返酸、噯氣、食慾差、胃脹、胃痛等一些症狀，比如膽汁反流性胃炎就是一種典型的膽胃同病。
口苦除與膽、胃有關外，還與其他臟腑有關嗎？
在《素問·奇病論篇》中還有一段記載：“口苦者病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢而口為之苦。”這一段對我們深入認識口苦很有幫助。首先，古人認為口苦屬於膽癉病，也就是一種膽熱疾病；其次，這種疾病的形成與肝有關，中醫認為肝為將軍之官，主謀慮，膽為中正之官，主決斷，如果一個人老是在謀慮而不能決斷，膽氣就會出問題，膽氣循經脈上擾就會出現口苦；第三，從這段論述中，我們還可以看出，精神因素也與口苦有關，那些總在謀慮的而又少決斷的人，是不是類似我們現在所說的抑鬱狀態、焦慮狀態，甚至是抑鬱症、焦慮症？中醫稱之為肝氣鬱結或肝鬱氣滯。
結合臨床實際，我們總結一下與口苦有關的疾病有：
1、膽囊疾病：如膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等。
2、肝臟疾病：各種肝炎、肝硬化、肝癌等。
3、胃病：膽汁反流性胃炎、糜爛性胃炎等。
4、精神疾病：抑鬱狀態、焦慮狀態等。
中醫治療口苦相關疾病優勢明顯，如果口苦老不好，不妨到醫院做下相關檢查，用中醫中藥來進行治療吧。
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