科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  大多數新生寶寶,生後幾天都會出現黃疸。媽媽出院前,一定要先了解寶寶的面板黃到身體哪個部位,回家後再觀察有無任何變化,如果愈來愈黃,黃的部位愈來愈多,就一定有問題,如果黃的部位慢慢消退,就不需要擔心了。家長要學會判斷,並要學會正確的護理方法。

  以下是黃疸兒居家照顧須知 

  1、目測寶寶黃疸程度

  判斷黃疸的程度,爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒面板黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀幹部面板黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。仔細觀察黃疸變化,黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的面板處呈現白色就沒有關係,是黃色就要注意了。

  2、注意寶寶大便的顏色

  要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須看醫生。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排洩,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

  3、觀察寶寶日常生活

  只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。

  4、家裡光線不要太暗

  寶寶出院回家之後,儘量不要讓家裡太暗,窗簾不要拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關係,不會有什麼影響。自然光裡任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接晒到太陽,因為怕會晒傷,而且也怕紫外線帶來傷害。

  如果在醫院時,寶寶黃疸指數超過正常值,醫院會使用藥物治療,或者光療,讓膽紅素結構改變,變成不會傷害到腦部的結構而代謝。

  5、勤餵母乳

  為了讓寶寶儘快退黃,媽媽要勤喂寶寶母乳,使胎便儘早排出。因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸增高。母乳不足的情況下,建議讓孩子多吸吮,因為如果不能給孩子提供足夠的能量和蛋白質,飢餓會影響肝酶結合膽紅素的能力,導致血膽紅素升高。寶寶多吃多排,可以減少膽紅素的腸肝迴圈,阻斷膽紅素的重吸收。

  新生兒黃疸為何不必中斷母乳?

  不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽,可以觀察尿尿的次數,一天尿6次以上,以及寶寶體重持續增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶後面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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