科室: 兒科 主治醫師 葉樂榮

  寶寶發熱症狀比較常見。不管是否去醫院,最終還要靠媽媽貼心的護理,寶寶才能康復。今天我們就聊聊發熱的家庭護理。

  這些,您可能已經知道

  1、保持室內通風,降低室內溫度(保持室內人體合適的溫度)。

  2、寶寶的衣物不要穿得過多,切勿包裹太嚴蓋得太厚。

  3、補充足量的水分和食物。

  4、原則上,發熱時,當寶寶的腋溫低於38.5℃時,採取物理降溫,腋溫在38.5℃以上時,物理降溫加用藥物降溫。

  5、降溫同時查詢發熱原因,並繼續對因對症治療。

  您還需要了解的一些護理細節

  1、學會正確測量體溫

  寶寶發熱時,監測體溫是很重要的一個環節。有的媽媽用自己的額頭/嘴脣去貼寶寶的額頭,感覺有些熱,就判斷寶寶是發熱了。實際上“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測方法,還是需要靠體溫計來測量。

  目前市售體溫計常見的有:玻璃水銀體溫計、電子體溫計、紅外體溫計(耳/額溫槍)。

  玻璃水銀體溫計具有穩定性高示值準確的優點,但測量需時稍長,使用和讀數比較不便,且易破碎存在水銀汙染的可能。

  電子體溫計具有讀數和攜帶方便的優點,但示值準確度受電子元件及電池供電等因素影響,不如玻璃水銀體溫計。

  紅外體溫計非常適合急重病人、老人、嬰幼兒等快速測量體溫,但示值準確度也不如玻璃水銀體溫計。

  體溫的測量方法和注意事項

  體溫計

  測量方法

  注意事項

  耳溫槍

  將感應端置於外耳道。

  測量時,三歲以內的嬰幼兒要把耳朵向下向後拉,三歲以上的孩童要把耳朵向上向後拉。

  按按鈕,發出嗶的聲音可讀取數值。

  是測量身體中心體溫;

  3個月以內嬰兒、中耳炎、運動前後、吃飯前後以及喝冷熱飲後測量耳溫都不準確;

  如兩耳測量值不同,取較高值為準;

  38℃以上算髮燒。

  肛溫表

  酒精消毒體溫計,再用冷水衝淨。

  如用玻璃水銀體溫計,需把水銀柱甩到35℃以下。

  在體溫計感應端抹一些油類潤滑後,讓孩子俯臥,慢慢輕柔地插入寶寶的肛門,約1.5~2.5釐米。

  待3~5分鐘後讀數。

  所測值與身體的中心溫度很接近;

  是嬰幼兒首選的體溫測量方法;

  腹瀉患兒不適宜測量肛溫;

  大便後、洗澡後、便祕患兒測量肛溫都不準確;

  38℃以上算髮燒。

  腋溫表

  酒精消毒體溫計,再用冷水衝淨。

  如用玻璃水銀體溫計,需把水銀柱甩到35℃以下。

  將腋窩處的汗水擦乾,把體溫計感應端放在腋窩深處,用上臂夾緊。

  持續5~10分鐘後讀數。

  測量值低於身體的中心溫度0.8℃;

  如喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待30分鐘後再測量;

  37.3℃以上算髮燒。

  口溫表

  酒精消毒體溫計,再用冷水衝淨。

  將體溫計感應端置於舌頭下方。

  靜置約1分鐘,體溫計發出嗶的聲音可讀取數值。

  測量值低於中心溫度0.5℃;

  需要孩子的配合,所以不適合嬰幼兒;

  避免使用玻璃水銀體溫計,以免發生破裂的意外;

  喝冷熱飲後需待30分鐘後再測量;

  37.5℃以上算髮燒。

  小貼士:

  許多媽媽會在測出的溫度上加一定數值來推算寶寶“真正的體溫”,實際是不需要的。向醫生報告體溫時,你只需告訴他測得的溫度和使用的方法,如“醫生,我用耳溫槍,測得耳溫是38.5℃”即可,否則會影響醫生的正確判斷。

  2、發燒3個期的護理

  發燒的過程就是發燒的3個期反覆迴圈,寒戰――高熱――退熱。

  各期的表現和護理重點

  小貼士:

  發燒期間,體溫時高時低是普遍現象,須待病因消除疾病治癒後,體溫調定點恢復到原來的設定,這時體溫才能恢復到正常。

  體溫高低與疾病嚴重程度不一定成正比,嚴重感染時體溫可能不升反降。

  3、常用的物理降溫方法

  天氣寒冷時,用溫水擦浴,簡單說就是,用37℃左右的溫溼毛巾擦澡,擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和麵部。退熱原理是讓面板血管擴張,讓體溫散發出去,而且溫溼毛巾擦拭後留在身上的水汽蒸發也會帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大,溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。一些研究表明,溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效,比單獨藥物降溫更為有效。

  天氣暖和時,可選擇給寶寶直接洗溫水浴,重點是控制好水溫,水溫最好保持在38~40℃之間。

  小貼士:

  小嬰兒禁止使用酒精擦浴,沒有表達能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。

  對發燒的過度處理,可能增加寶寶身體的不適感,必要的給予物理和藥物降溫,有助於增加舒適感,但降溫不宜太快。如在物理降溫時,寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發涼、全身發抖、口脣發紫等表現,須立即停止。

  發燒是體溫中樞調定點改變所引起的,所以一般很少有超過41℃。如果體溫超過41℃,就必須考慮是中暑脫水等因產熱散熱失調所引起的體溫上升,那時就必須用物理降溫法快速降低體溫,儘快送往醫院,以免危及生命。

  4、藥物降溫的注意事項

  使用退燒藥屬於對症治療,只能短暫降低體溫,使機體舒適感增加,原則上建議在腋溫38.5℃以上使用,次數不宜多,間隔不宜密,避免過度使用,以免造成體溫過低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑,其中口服劑為最常用方式,一般在服用半小時左右開始生效;栓劑通過直腸粘膜直接吸收,適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者,腹瀉患兒不適用。

  小貼士:

  腋溫38.5℃以上使用退燒藥並非絕對,還要參考寶寶的一般表現,如果孩子精神好能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒戰期測得的數值,那就意味著體溫很有可能還會繼續升高,這就需要根據寶寶當時的情況和你以往的護理經驗,考慮是否使用退燒藥。

  小兒常用的口服降溫藥物有:布洛芬混懸液或對乙醯氨基酚混懸液,高熱不退時,交替使用效果好。

  5、如何給發燒的寶寶補充水分和食物

  由於體溫升高,高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低,機體對能量的需求增加;高呼吸率和大量出汗,可能造成脫水和電解質不平衡;所以水、電解質和能量的補充在發燒的任何一期都顯得尤為重要。

  發燒中的寶寶,每天對水和食物的需要量應該較平日多,但通常因為身體不適,補充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補水,最簡單易行的辦法是,用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝,一滴管大約1~2毫升,一滴管一滴管地喂,不會嗆到寶寶。發燒中的寶寶需要易消化的食物,少食多餐,避免進食過量,以免增加胃腸道的負擔,一般單次食物量約為平時的2/3,總量最好比平時多一兩成。

  小貼士:

  吃水果和飲新鮮果汁可以補充部分水分和維持機體電解質平衡,但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。

  重點提醒:

  寶寶發燒遇以下等情況,需儘快就醫:

  1、3個月以內的寶寶

  2、發燒40℃以上持續24小時,少尿或者無尿的寶寶

  3、低燒持續4天以上的寶寶

  4、發燒引起抽搐的寶寶

  5、劇烈嘔吐或者吞嚥困難的寶寶

  6、.呼吸急促口脣發紫的寶寶

  7、精神差活動低,甚至昏睡的寶寶

  8、燒退24小時後又復升高的寶寶

  家長在將孩子送往醫院的過程中,還是要做好護理,在最大程度上緩解寶寶的不適感。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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