科室: 婦科 副主任醫師 宋濤

  (一)適應症

  I類:

  1、囊中的細針穿刺:如黃素囊腫\卵巢管囊腫的穿刺。

  2、活組織檢查:如卵巢的活組織檢查。

  3、區域性注藥:如異位妊娠或滋養細胞腫瘤區域性注射氨甲喋呤(MTX)或5氟尿嘧啶(5-Fu)等藥物。

  4、輕度盆腔粘連分離,如膜狀粘連或少量的索狀粘連。

  5、美國生育協會(AFS)評分為I-II級的子宮內膜異位症的鐳射或電凝治療。

  6、多囊卵巢綜合徵的腹腔鏡下治療。

  7、黃體破裂的區域性止血及腹腔清理。

  II類:

  1、輸卵管妊娠的輸卵管線型切開取胚囊術。

  2、卵巢囊腫剜出術,如卵巢巧克力囊腫、皮樣囊腫。

  3、輸卵管或卵巢良性腫瘤(B超檢查為液性暗區,囊壁薄,單房直徑<8cm,CA125測定值在正常範圍等)切除術。

  4、附件切除術

  5、腹腔鏡下輸卵管絕育術。

  6、中、重度盆腔粘連的鬆解術和腹腔粘連的分離。

  7、子宮穿孔的創口修補術。

  8、部分不孕症的治療,如輸卵管造口術

  9、子宮復位手術,如子宮懸吊術。

  10、子宮漿膜下肌瘤或小型壁間肌瘤挖出術。

  11、輔助生育技術,入腹腔鏡下卵細胞的收集,配子輸卵管內移植。

  12、子宮內膜異位症AFSIII-IV級的治療。

  III類:

  1、較大壁間肌瘤的挖出術(肌瘤直徑>5cm)。

  2、子宮次全切除術及子宮全切除術(SEMM式)。

  3、腹腔鏡輔助下的陰式子宮切除術(LAVH)。

  IV類:

  盆腔淋巴結清除術。

  (二)禁忌症

  1、同腹腔鏡檢查。

  2、盆腔惡性腫瘤現仍作為腹腔鏡手術的禁忌症。

  3、無生育要求的子宮內膜異位症,且症狀重、子宮大、疑為肌腺瘤,雙側較大巧克力囊腫,宮旁明顯增厚,病灶已侵入後穹窿者。

  4、異位妊娠患者有休克,且包塊>5cm,間質或闊韌帶內妊娠,粘連重者。

  5、肌瘤數多於3個,單個直徑>8cm,作為子宮肌瘤剜出術禁忌症。

  6、對於大的子宮肌瘤及肌瘤位於血管附近者,選擇LAVH要謹慎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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