科室: 普外科 副主任醫師 藺巨集偉

  1、2型糖尿病程≤15年,且空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2,滿足以上兩個條件可以考慮手術。因為能夠做糖尿病手術的前提是,胰腺還存留一定分泌胰島素的功能。而病程過長,超過15年的患者,都面臨胰腺功能衰退的問題。血清C肽水平可以反映胰島素的分泌情況,低於正常值下限的1/2,手術治療也不會有很好的效果。

  2、病人的BMI是判斷是否適合手術的另一個重要臨床標準,對於BMI≥32.5的肥胖患者即使沒有合併糖尿病也建議積極手術,對於BMI在27.5~<32.5之間的合併有2型糖尿病的患者也考慮手術,對於BMI在25.0~<27.5之間,如果患者患有T2DM(2型糖尿病),經改變生活方式和藥物治療難以控制血糖且至少符合額外的2個代謝綜合徵組份或存在合併症的也可考慮手術治療,但對於BMI<25kg/m2的病人目前不推薦手術。

  備註:體重指數(BMI)=體重(公斤)/身高的平方(平方米)

  3、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時,即使BMI不足27.5,也可以酌情考慮手術。因為男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時,屬於向心性肥胖,此類患者更容易出現代謝問題,所以可以適當降低手術適應證的標準。

  4、建議實施手術的患者,年齡要在16-65歲之間。年齡不足16歲的患者,身體發育還不完全,手術對於遠期的發育的影響還不確定,而65歲以上的患者身體可能無法耐受手術,因此不建議這兩類糖尿患者實施手術,但具體情況還需具體綜合分析。

  以上標準,都需考量患者的整體情況,如是否存在合併症等,進行綜合評估。(詳情請諮詢醫生)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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