肥胖除了會引起各種生理上的伴發症之外，常常也會帶來一些心理上的障礙。過度肥胖的人很容易被別人用異樣的眼光對待，加上肥胖導致的體質下降和頻繁減肥失敗帶來的打擊，肥胖者很容易變得自閉甚至是抑鬱，甚至是對減肥失去信心。
而減重手術又是一種比較依賴患者配合的減肥方式，在做完手術之後，患者需要配合健康管理師的指導進行飲食、運動，如果患者因為心裡障礙導致配合度不加甚至完全不配合，很有可能會出現手術併發症。
也正是考慮到這種情況，在《中國肥胖病外科治療指南(2007)》中就有規定，有酒精或藥物依賴、嚴重精神及智力障礙的患者不適合通過減重手術來減肥。
對那些存在心理障礙的患者，在需要做減重手術的前提下，要先進行心理方面的治療，要保證他們是自願接受這種手術，並且能夠配合術後的恢復指導。而且在這整個過程中，也要有心理醫生進行跟蹤，當他們出現心理障礙時及時進行調解，讓他們能順利恢復。
減重手術也是一種治病的手術，要以患者的安全作為前提，做手術之前也都要權衡利弊，確定患者可以從手術中得到足夠的收益，為患者負責，這樣也是為什麼正規的醫療機構都不會給那些不合手術條件的患者做手術。
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