科室: 泌尿外科 副主任醫師 付貴明

  現在人生活水平雖然較高,但是由於社會壓力較大,工作辛苦,常不能按時飲食、又加上長時間飲食不衛生、食材也存在一些安全隱患,就造成了很多人有胃病。檢測胃病最重要的手段就是做胃鏡。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的首選檢查方法。當我們拿到胃鏡活檢報告時,發現胃鏡活檢報告裡提示“上皮內瘤變”,往往有些疑惑,不知道這是一個怎麼樣的檢查結果!

  胃鏡活檢報告裡提示“上皮內瘤變”,其實就是指不典型增生,也就是細胞增生的性質出現異常,包括細胞大小、形態、排列異常,粘液分泌減少,細胞核細胞漿比例減少,細胞核極向喪失,假多層,細胞核分裂象增多,非典型核分裂象等。

  現在國際學界將不典型增生改稱上皮內瘤變,輕中度不典型增生歸入低級別上皮內瘤變,重度不典型增生則歸於高級別上皮內瘤變。

  不典型增生有兩種型別:

  1、腺瘤樣不典型增生:被認為會發展為高分化腸型胃腺癌;

  2、增生性不典型增生:與不完全性腸化生關係密切,被認為可發展為分化差的腸型胃腺癌。

  如果我們的胃鏡活檢報告裡提示“上皮內瘤變”,對這一檢查結果要給予高度重視,因為這種情況下存在癌前病變的可能性。但是也不要過於擔心,現在也只是存在癌前病變,並不能確定就是癌變。過於擔心焦慮緊張,反而不好。根據有資料報道,輕度異型增生者癌變率為2.35%,中度者為4-5%,重度者為10-84%。因此“上皮內瘤變”雖然癌變的可能,但是相對來講,機率還不是太大的。

  在這個檢查中,還有一點是需要注意,就是輕度不典型增生與炎症引起的細胞再生需要注意鑑別。臨床發現有一些病理報告為輕度不典型增生經過治療消失了,可以說這原來就是炎症性反應性再生現象,而不是真正意義上的不典型增生。

  胃鏡活檢檢查報告不是完全的定論,不是直接“判死刑”的,它是給進一步病理檢查提供更可靠的依據。其參考意義雖然重大,但是單一的活檢報告還不足以下定論。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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