很多高血壓患者認為不能口服降壓藥物治療，因為一旦口服降壓藥物就要終身服用，形成“依賴性”。那麼到底高血壓患者什麼時候需要口服降壓藥物？是否一旦口服就要終身服用呢？
首先，我們要了解高血壓的分類。高血壓根據病因分為兩大類：一種是原發性高血壓，另一種是繼發性高血壓。
繼發性高血壓往往可以找到引起血壓升高的疾病，比如嗜絡細胞瘤、腎上腺佔位、腎血管狹窄、原發性醛固酮增多症等。如果可以去除繼發疾病，血壓往往可以恢復正常。比如，患者存在腎動脈狹窄，解除血管狹窄後，血壓即可恢復正常，則不再需要口服藥物治療。這也是為什麼初次診斷高血壓時，醫生要進行腎臟超聲、腎血管超聲等檢查，目的就是除外繼發性疾病。
如果找不到引起血壓升高的具體疾病，那麼我們就考慮原發性高血壓。目前認為原發性高血壓的病因是遺傳因素與環境因素相互作用的結果。原發性高血壓病一旦到達一定的血壓水平就要服用降壓藥物。目前，我國規定的高血壓是高壓≥140mmHg和（或）低壓≥90mmHg。對於血壓高壓在140-159mmHg之間，並且低壓在90-99mmHg之間的患者，屬於高血壓病1級，可以首先改善生活方式，不必立即服用降壓藥物。改善生活方式包括：低鹽低脂飲食、適量運動、戒菸戒酒、控制體重、保持良好的情緒等。改善一段時間的生活方式，血壓有可能可以好轉。而對於血壓高壓≥160mmHg和（或）低壓≥100mmHg的患者，已達到或者超過高血壓病2級的水平，則需要開始口服降壓藥物治療。目前常用的藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI類、ARB類、噻嗪類利尿劑五大類。根據血壓，逐漸調整降壓藥物劑量，使血壓維持在一個穩定的合適的範圍。這一部分患者是需要終身口服降壓藥物的。
因此，如果您發現血壓有升高，建議及時到醫院就診，進行全面的檢查，以除外繼發性疾病。如果診斷為原發性高血壓，而且等級在2級及以上者，需要終身口服降壓藥物。如果血壓得不到有效的控制，對心腦血管及全身小動脈危害很大，會形成多種併發症，嚴重的影響生活質量。
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