不少人認為,高血壓病診斷容易,治療也簡單。治療高血壓,無非是每天服一兩次藥。實際上,高血壓患者服藥的學問大著呢。
1、是否服藥,分清型別
一旦發現自己血壓升高,首先要確認自己是否需要服藥。一旦確認要服藥,患者就必須終身服藥。高血壓分繼發性高血壓和原發性高血壓兩種。繼發性高血壓有明確病因,如腎病等,一旦病因去除,患者即不再有高血壓,不需要終身服藥。
原發性高血壓病因不明,目前暫無法根治,需要終身服藥。
2、何時服藥,時辰有講究
血壓在一天24小時中不是恆定的,存在著自發性波動。研究表明,上午8-10時和下午3-5時,血壓最高。一般藥物的作用是在服藥後半小時出現,2-3小時達到高峰。因此,早上7時和下午2時服降壓藥最合適。當然,我們還可將服藥時間進一步簡化,起床後即服藥,若中午不休息,則在午飯後1小時左右服藥。夜間睡眠時,血壓可大幅下降。高血壓患者若白天經常忘了服藥,而晚上臨睡前服用降壓藥,可能導致血壓在夜間降得太低。特別是老年人,容易因此誘發缺血性中風。
3、服什麼藥,目標要認清
研究顯示,高血壓患者的收縮壓每降低10-14毫米汞柱,舒張壓每降低5-6毫米汞柱,可使中風減少2/5,冠心病減少1/6,人群總心血管事件減少1/3。高血壓患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。若血壓未達到這一目標,就應在醫生指導下采取必要措施,如加大劑量、聯合用藥、換藥等。
為使血壓在一天內基本處於穩定狀態,提倡使用長效製劑,逐漸淘汰短效藥,避免人為造成血壓不穩定。長效製劑每天服用一次,任何時間服用均可(早晨起床後服藥最合適),但每天服藥的時間宜固定。不過,長效製劑往往價格昂貴,目前普及有困難。
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