科室: 心血管科 主任醫師 史大卓

  什麼是低中危1級高血壓?

  目前國內高血壓的診斷採用2005年中國高血壓治療指南建議的標準(表1):

  高血壓患者心血管危險分層標準(表2):

  注:危險因素:

  1、年齡:男性>55 歲,女性>65 歲;

  2、吸菸:正在吸菸;

  3、肥胖:體質指數≥28kg/m2

  4、腹型肥胖:腰圍男≥90cm,女≥85cm;

  5、早發心血管病家族史:一級親屬,男 55、女 65 歲以前發病;

  6、血脂異常:空腹 TC≥5.7mmol/L,LDLC≥3.3mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L,TG≥1.7mmol/L。

  通過表1可以看出,當高壓達到140-159和(或)低壓達到90-99 mmHg時,即屬於高血壓分級中的1級,如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時,則以較高的分級標準為準。而危險因素可參照表2紅字及下面列舉的危險因素查詢。

  ①雖然沒有明確的證據支援對於原發性1級高血壓患者是否建議用藥前進行幾周或幾月採取治療性生活方式,但對於沒有主要心血管危險因素的低危1級高血壓患者是建議單純採取治療性生活方式;

  ②對具有中等危險因素的1級原發高血壓患者,宜早用藥;

  ③男性≥55歲女性≥60歲的1級原發高血壓患者即是沒有其他危險因素,也應該被歸為中危;

  ④無論血脂高低,他汀類降脂藥都應該伴隨中危1級原發高血壓患者的降壓治療。

  非藥物治療方式

  (1)減少鈉鹽攝入 鈉鹽攝入<6g/d;

  (2) 控制體重 以體質量指數和腰圍為觀察指標。前者反映全身肥胖程度,後者反映中心型肥胖程度。控制能量攝入和增加體力活動。通常以每週減重0.5-1kg為宜;

  (3) 不吸菸;

  (4) 限制飲酒 酒精攝入量男性≤25g/d,女性≤15g/d;(酒精度*飲酒量*0.8)

  (5) 體育運動 建議進行 30min/d 左右的體力活動,進行≥1次/周的有氧鍛鍊;

  (6) 減輕精神壓力,保持心理平衡採取各種措施,幫助患者預防和緩 解精神壓力以及糾正和治療病態心理,必要時建議患者尋求專業心理輔導或治療。

  藥物治療

  藥物治療需要依據每個人的情況具體諮詢醫生,切不可盲目服藥,就診前可自行測量非同日兩次靜息狀態下血壓值並記錄,以便就診時醫生進行參考。必要時需做24h動態血壓監測以及高血壓激素等檢查以進一步明確血壓波動情況以及導致高血壓的原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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